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Estudio de la dinámica del humor acuoso mediante fluorofotometría ...

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a) Disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> ultrafiltración p<strong>la</strong>smática: La PíO tien<strong>de</strong> a incremen-<br />

tarse mo<strong>de</strong>radamente con <strong>la</strong> edad por un aumento en <strong>la</strong> resistencia <strong>de</strong> <strong>la</strong>s vías<br />

<strong>de</strong> salida’ 9. Esto altera el equilibrio hidrostático y pue<strong>de</strong> disminuir el compo-<br />

riente <strong>de</strong> ultrafiltración p<strong>la</strong>smática. Sin embargo, el aumento <strong>de</strong> PTO observado<br />

con <strong>la</strong> edad es inconstante y a<strong>de</strong>más <strong>la</strong> presión sanguínea <strong>de</strong> los capi<strong>la</strong>res <strong>de</strong> los<br />

procesos ciliares sufre una elevación semejante, que pue<strong>de</strong> equilibrar <strong>de</strong> nuevo<br />

el proceso.<br />

b) Disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> secreción activa: Con <strong>la</strong> edad existe una alteración<br />

<strong>de</strong> los procesos ciliares: los vasos muestran esclerosis hialina y a<strong>de</strong>lgazamiento<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> membrana basal, existe una alteración <strong>de</strong>l estroma con <strong>de</strong>generación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

fibras <strong>de</strong> colágeno <strong>de</strong> <strong>la</strong>s fibras <strong>de</strong> colágeno y se observa un proceso <strong>de</strong> atrofia<br />

<strong>de</strong>l epitelio ciliar. Como en todo el organismo, los sistemas <strong>de</strong> transporte activo<br />

disminuyen.<br />

Po<strong>de</strong>mos, a <strong>la</strong> luz <strong>de</strong> estos datos, esbozar un mo<strong>de</strong>lo dinámico <strong>de</strong>l <strong>humor</strong><br />

<strong>acuoso</strong> en el ojo anciano. Becker’9 encuentra, realizando tonografías en 909 ojos<br />

<strong>de</strong> personas sanas, que <strong>la</strong> facilidad <strong>de</strong> salida disminuye <strong>de</strong> manera significativa<br />

con <strong>la</strong> edad. Esta resistencia trabecu<strong>la</strong>r aumentada se compensa parcialmente con<br />

un flujo <strong>de</strong> <strong>humor</strong> <strong>acuoso</strong> disminuido. En <strong>la</strong> ecuación <strong>de</strong> Goldmann ambos<br />

parámetros casi se equilibran, <strong>de</strong> modo que <strong>la</strong> PíO sube <strong>de</strong> forma mo<strong>de</strong>rada (<strong>la</strong><br />

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