Estudio de la dinámica del humor acuoso mediante fluorofotometría ...

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Flg. 5. Esquema de las vías de evacuación del humor acuoso. A, cdmora anterior. B, ruta canalicular, C ruta uveoescleral. D, procesos cilIares. 1, canal de Schlemm, 2, conducto colector, 3 espacio supracoroideo, 4, músculo ciliar, .5, cámara posterior. El canal de Schlemm es un anillo irregular, que se encuentra alojado en el espesor del limbo esclerocorneal. En ocasiones es doble. Histológicamente posee las características de un canal venoso y está constituido por una capa de fino tejido conectivo laxo que delimita una barrera de filas endoteliales que están en contacto con la luz del canal. 18
Entre el endotelio de la pared interna del canal de Schlemm y el endotelio trabecular existe tejido conectivo compuesto por fibras de colágeno, substancia fundamental y algunos leucocitos, macrófagos y basófilos. La membrana basal endotelial está mal definida y las células se unen entre ti sí por medio de uniones ocludens”. En las células de la pared interna existen vesículas y vacuolas de hasta 15 micras de diametro. Poros de 0,8 a 1,8 micras se ven en las células no vacuoladas. La existencia de estos poros y vacuolas ha servido para especular acerca del mecanismo de transporte del humor acuoso hacia el canal de Schlemm. El hecho de que se encuentren en células unidas por sistemas ocluyentes es difícil de explicar. Algunos autores, como Shabo’ 58, creen que se trata de un artefacto técnico y otros sugieren que dichas vacuolas son un método de transporte activo de grandes moléculas desde el tejido trabecular. Bilí y Smelser” han mostrado que hematíes, leucocitos y partículas de látex mayores de una micra entran en el canal de Schlemm a través de las vacuolas. Bilí y Svedberg” suponen que un total de 20.000 poros mayores de tres micras pueden ser responsables del paso de la totalidad del humor acuoso. Cole y Tripathi52 usando ferritina como marca- dor y observando su paso a través de las vacuolas endoteliales calculan que estas liberan volumen suficiente en la luz del canal para ser responsables del flujo del humor acuoso. 19
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