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Estudio de la dinámica del humor acuoso mediante fluorofotometría ...

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En <strong>la</strong> actualidad <strong>la</strong> opinión más generalizada es que <strong>la</strong> mayor parte <strong>de</strong>l<br />

<strong>humor</strong> <strong>acuoso</strong> se elimina por medio <strong>de</strong> un mecanismo <strong>de</strong> canales transcelu<strong>la</strong>res.<br />

Estos comienzan como invaginaciones en el <strong>la</strong>do trabecu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>l endotelio y se<br />

van elongando progresivamente. De manera simultanea, el citop<strong>la</strong>sma se a<strong>de</strong>lga-<br />

za en el extremo canalicu<strong>la</strong>r. Eventualmente se forma una vacuo<strong>la</strong> gigante, que<br />

forma un verda<strong>de</strong>ro canal a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong> <strong>la</strong> célu<strong>la</strong> y se abre <strong>mediante</strong> poros en sus<br />

dos extremos (pero no necesariamente al mismo tiempo). Es un proceso dinámi-<br />

co que <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> PíO, pero que probablemente no es energía <strong>de</strong>pendiente.<br />

Se observan fenómenos <strong>de</strong> fagocitosis en <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s endoteliales <strong>de</strong><br />

substancias y elementos formes proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l <strong>humor</strong> <strong>acuoso</strong>. Este mecanismo,<br />

que es importante en estados inf<strong>la</strong>matorios, no parece serlo en situación normal.<br />

Johnstone97 seña<strong>la</strong> <strong>la</strong> existencia <strong>de</strong> túbulos en <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s endoteliales<br />

internas. Con PíO normal pue<strong>de</strong>n actuar <strong>de</strong> manera semejante a poros, pero con<br />

PIO baja son responsables <strong>de</strong>l co<strong>la</strong>pso <strong>de</strong>l canal <strong>de</strong> Schlemm a través <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

distensión <strong>de</strong>l tejido trabecu<strong>la</strong>r y el pro<strong>la</strong>pso <strong>de</strong>l endotelio. Grierson y Lee85<br />

encuentran un aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> vacuolización <strong>de</strong>l endotelio a medida que aumenta<br />

<strong>la</strong> PíO.<br />

Una vez en <strong>la</strong> luz <strong>de</strong>l canal, el <strong>humor</strong> <strong>acuoso</strong> fluye por unos canales, en<br />

número <strong>de</strong> 25 a 35, revestidos <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s endoteliales y que están repartidos<br />

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