Intervencionismo coronario ambulatorio por la vía braquial en el ...

INTRODUCCIÓN
La enfermedad coronaria en sus diferentes presentaciones clínicas, constituye
en nuestro país al igual que en los países desarrollados una de las
enfermedades más frecuentes (1). El aumento de la incidencia y la prevalencia
de ésta, ha motivado un rápido desarrollo en las alternativas terapéuticas para
la enfermedad coronaria, entre ellas, la Angioplastia Coronaria Transluminal
Percutánea (ACTP) y la Cirugía de Revascularización Miocárdica.
La alternativa que ha experimentado una mayor progresión ha sido el
intervencionismo percutáneo. Debido al éxito de esta técnica como tratamiento
de la enfermedad coronaria en cualquiera de sus formas clínicas, se ha
observado un crecimiento vertiginoso de la misma.
En Estados Unidos se reportaron menos de 300 000 intervenciones por año en
1990 pero ya en el 2006 la cifra de Intervencionismo Coronario Percutáneo
(ICP) había ascendido a 1 313 000 anuales. Inglaterra, nación con índices de
ACTP menores que otros países europeos, informó en el 2005 un incremento
a 1 169 procedimientos por millón de habitantes (pmh) de 750 que realizó en el
2000, tratando con esta práctica a 3 de cada 4 pacientes con indicación de
revascularización miocárdica (2).
Las limitaciones más temidas desde sus inicios han sido, la oclusión aguda y la
reestenosis del vaso tratado (3,4). Con el advenimiento y la amplia utilización
de la endoprótesis coronaria (stent), su implantación a altas presiones, así
como la utilización de la doble anti-agregación plaquetaria (aspirina y
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