Intervencionismo coronario ambulatorio por la vía braquial en el ...

aleatorizados (84), utilizado con frecuencia creciente en numerosos estudios en
SCA con resultados muy favorables (85-88).
El tiempo recomendado para administrar la dosis de ataque es mayor de 6
horas antes del procedimiento (89), sin embargo, muchos de ellos se realizan
sobre la marcha, inmediatamente después de la coronariografía, por lo que el
tiempo entre el estudio diagnóstico y el proceder terapéutico es de solo
minutos.
Este aspecto fue evaluado en el estudio PRAGUE-8 (90), donde fueron
aleatorizados 1028 pacientes, en el grupo A (n = 513) los que recibieron el
clopidogrel al menos 6 horas antes del procedimiento, y el grupo B (n = 515)
conformado por los pacientes que lo recibieron inmediatamente después. No
hubo diferencias entre los grupos respecto a muerte, infarto cardíaco, accidente
cerebro vascular ni reintervención en los primeros 7 días de seguimiento (0,8%
vs. 1,0% p = 0,749). El estudio concluye que el clopidogrel puede ser
administrado de manera segura en el laboratorio de hemodinámica, en el
momento entre la coronariografía y el procedimiento intervencionista en
pacientes con angina estable.
En el presente estudio, la mayoría de los pacientes (casi el 70%) presentaban
diagnóstico de angina estable, más del 81% de los enfermos que fueron
tratados se le administró clopidogrel durante o inmediatamente después de
concluido el procedimiento intervencionista, sin que ello aumentara el número
de complicaciones a corto y largo plazo en el seguimiento, lo que concuerda
con los resultados del estudio PRAGUE-8.
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