Intervencionismo coronario ambulatorio por la vía braquial en el ...

Respecto a lo anterior, David J. R. y colaboradores (136), concluye que esto
sucede cuando los operadores carecen de experiencia en el empleo de la
técnica, evidenciado también en los estudios en que el número de
procedimientos realizados por esta vía era inferior al resto (18).
La baja incidencia de complicaciones en la presente, se explica, debido a que
se trata de una investigación donde la mayoría de los pacientes se encontraban
estables, rigurosamente seleccionados, a quienes se les trataron lesiones de
bajo y mediano riesgo y elevado pronóstico de éxito del procedimiento.
Además, se emplearon las más novedosas técnicas y métodos aplicados a
estos procedimientos, como el uso de catéteres guías y stents de bajos
perfiles, impactación de las endoprótesis a elevadas presiones, empleo de
doble terapia antiagregante, bajas dosis de heparina durante el procedimiento,
obtención de resultados angiográficos óptimos, así como; la observación
minuciosa en las horas posteriores al intervencionismo coronario.
Otro detalle que pudo haber contribuido al reducido número de complicaciones
vasculares y que constituyó una particularidad de este estudio, es el hecho de
haberle inyectado 100 microgramos de nitroglicerina a través del introductor
arterial rutinariamente al inicio e inmediatamente antes de cerrar la
arteriotomía, con lo que se logra vasodilatación máxima del vaso y se reduce el
riesgo de trombosis tanto proximal como en el lecho distal.
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