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Intervencionismo coronario ambulatorio por la vía braquial en el ...

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II.3.4 Angiografía coronaria cuantitativa<br />

Todos los procedimi<strong>en</strong>tos fueron realizados <strong>en</strong> <strong>el</strong> departam<strong>en</strong>to de<br />

hemodinámica d<strong>el</strong> hospital CIMEQ, con <strong>el</strong> angiógrafo Integris HM 3000 Philips<br />

Medical Systems Needer<strong>la</strong>nd B.V., con g<strong>en</strong>erador OPTIMUS CP y tubo SRM<br />

0510.<br />

Se empleó además <strong>el</strong> programa de cuantificación Philips para <strong>la</strong> línea Integris<br />

(sistema on line). Las imág<strong>en</strong>es fueron adquiridas <strong>en</strong> cine digital <strong>en</strong>tre 40 y 125<br />

KV, tiempo de exposición de 2 a 10 ms a 15 cuadros <strong>por</strong> segundos (50Hz) y<br />

una curva KV/mA programada <strong>por</strong> <strong>el</strong> sistema. Las imág<strong>en</strong>es fueron obt<strong>en</strong>idas<br />

con matrices de 1 024 x 1 024 <strong>el</strong>em<strong>en</strong>tos y almac<strong>en</strong>adas <strong>en</strong> discos duros y<br />

discos compactos.<br />

Con <strong>el</strong> objetivo de procurar imág<strong>en</strong>es de alta calidad se tomaron <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta<br />

todas <strong>la</strong>s medidas. Se colocó <strong>el</strong> int<strong>en</strong>sificador de imág<strong>en</strong>es lo mas próximo<br />

posible a <strong>la</strong> pared anterior d<strong>el</strong> tórax d<strong>el</strong> paci<strong>en</strong>te, para evitar distorsión de<br />

imag<strong>en</strong> de los rayos X. Las arterias fueron opacadas con inyecciones manuales<br />

de contraste iónico (Urografina 76% comercializado <strong>por</strong> <strong>la</strong> compañía Schering),<br />

<strong>en</strong> cantidades de 5 a 8 ml evitando <strong>la</strong> regurgitación excesiva hacia <strong>la</strong> raíz de <strong>la</strong><br />

aorta.<br />

Para permitir <strong>el</strong> mejor análisis de <strong>la</strong> angiografía digital, se procuraron <strong>la</strong>s vistas<br />

ortogonales donde mejor se expusiera <strong>la</strong> lesión a ser tratada, se colocó <strong>el</strong><br />

int<strong>en</strong>sificador de imág<strong>en</strong>es lo mas perp<strong>en</strong>dicu<strong>la</strong>r posible al eje longitudinal de <strong>la</strong><br />

arteria, evitando superposición de estructuras óseas y ramos secundarios.<br />

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