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Intervencionismo coronario ambulatorio por la vía braquial en el ...

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CAPÍTULO I. BREVE RECUENTO HISTÓRICO DEL INTERVENCIONISMO Y<br />

LOS STENTS CORONARIOS<br />

El 16 de septiembre de 1977, <strong>en</strong> <strong>la</strong> universidad de Zurich, <strong>el</strong> doctor Andréas<br />

Ro<strong>la</strong>nd Gru<strong>en</strong>tzig (1939-1985) desobstruyó <strong>la</strong> arteria coronaria desc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te<br />

anterior <strong>en</strong> un paci<strong>en</strong>te de 37 años de edad, <strong>por</strong>tador de angina de esfuerzo,<br />

que pres<strong>en</strong>taba una lesión aterosclerótica grave <strong>en</strong> <strong>el</strong> tercio proximal de <strong>la</strong><br />

m<strong>en</strong>cionada arteria, <strong>por</strong> medio de un catéter balón introducido a través de un<br />

catéter guía <strong>por</strong> punción de <strong>la</strong> arteria femoral, d<strong>en</strong>ominando <strong>el</strong> procedimi<strong>en</strong>to<br />

angiop<strong>la</strong>stia transluminal percutánea (32).<br />

Este hecho marcó <strong>el</strong> inicio de una nueva era <strong>en</strong> <strong>el</strong> tratami<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> cardiopatía<br />

isquémica y cambió <strong>el</strong> curso de <strong>la</strong> cardiología moderna. Ya <strong>en</strong> <strong>en</strong>ero de 1979<br />

Gru<strong>en</strong>tzig había realizado 50 angiop<strong>la</strong>stias con éxito, <strong>en</strong> <strong>el</strong> 60% de los<br />

<strong>en</strong>fermos (33).<br />

Un pequeño grupo de cardiólogos de <strong>la</strong> época reconoció <strong>el</strong> pot<strong>en</strong>cial de <strong>la</strong><br />

técnica lo que contribuyó a su desarrollo y g<strong>en</strong>eralización, así, se difundió y<br />

pasó de 3 mil casos tratados <strong>en</strong>tre 1979 y 1981 hasta alcanzar <strong>la</strong> cifra de 300<br />

000 procedimi<strong>en</strong>tos solo <strong>en</strong> los Estados Unidos <strong>en</strong> 1991, e igualó <strong>el</strong> número de<br />

cirugía de revascu<strong>la</strong>rización miocárdicas realizadas <strong>en</strong> aqu<strong>el</strong> año.<br />

La angiop<strong>la</strong>stia con balón permaneció como única técnica de revascu<strong>la</strong>rización<br />

percutánea hasta los años 1990, <strong>en</strong> que producto d<strong>el</strong> conocimi<strong>en</strong>to de sus<br />

limitaciones, como <strong>el</strong> fallo d<strong>el</strong> procedimi<strong>en</strong>to fr<strong>en</strong>te a lesiones calcificadas,<br />

ostiales, oclusión arterial aguda y <strong>la</strong> reest<strong>en</strong>osis, motivaron <strong>el</strong> desarrollo de<br />

nuevas técnicas de ab<strong>la</strong>ción e imp<strong>la</strong>nte de prótesis.<br />

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