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Intervencionismo coronario ambulatorio por la vía braquial en el ...

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im<strong>por</strong>tante re<strong>la</strong>cionado con <strong>el</strong><strong>la</strong> ha sido <strong>el</strong> diámetro luminal mínimo después de<br />

<strong>la</strong> angiop<strong>la</strong>stia, tal es, que <strong>el</strong> diámetro inferior a 3 mm es considerado un<br />

predictor im<strong>por</strong>tante <strong>en</strong> su aparición (158).<br />

Los factores re<strong>la</strong>cionados con <strong>el</strong> paci<strong>en</strong>te son: <strong>el</strong> sexo fem<strong>en</strong>ino, <strong>en</strong>fermedad<br />

multiarterial, síndromes <strong>coronario</strong>s agudos, <strong>la</strong> diabetes y reest<strong>en</strong>osis previa.<br />

Los vincu<strong>la</strong>dos con <strong>el</strong> procedimi<strong>en</strong>to y <strong>la</strong>s características de <strong>la</strong> lesión son: <strong>el</strong><br />

diámetro d<strong>el</strong> vaso, <strong>el</strong> <strong>la</strong>rgo de <strong>la</strong> lesión o <strong>el</strong> st<strong>en</strong>t, <strong>el</strong> diámetro luminal mínimo<br />

antes y después d<strong>el</strong> proceder, lesiones ostiales, de bifurcación, oclusiones<br />

totales y lesiones <strong>en</strong> pu<strong>en</strong>tes de saf<strong>en</strong>a (158).<br />

Coincid<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>te serie, <strong>la</strong> RIS diagnosticada estuvo pres<strong>en</strong>te<br />

<strong>en</strong> dos paci<strong>en</strong>tes con oclusiones totales previas, una <strong>en</strong> lesión <strong>la</strong>rga (mayor<br />

de 20 mm), dos <strong>en</strong> arterias m<strong>en</strong>ores de 3 mm, una se as<strong>en</strong>tó <strong>en</strong> <strong>el</strong> ostio de <strong>la</strong><br />

desc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te anterior y otra <strong>en</strong> bifurcación.<br />

Como puede apreciarse, todos son factores que acreci<strong>en</strong>tan <strong>el</strong> riesgo de RIS<br />

según lo antes expuesto, aunque no afectó a paci<strong>en</strong>tes diabéticos, al sexo<br />

fem<strong>en</strong>ino, ni a <strong>la</strong> dol<strong>en</strong>cia multiarterial, quizás <strong>por</strong> <strong>la</strong> escasa pres<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> este<br />

estudio.<br />

Al realizar <strong>el</strong> análisis dirigido a conocer <strong>la</strong>s variables que favorecieron <strong>la</strong><br />

reest<strong>en</strong>osis, sólo pres<strong>en</strong>tó t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a ser estadísticam<strong>en</strong>te r<strong>el</strong>evante <strong>la</strong><br />

pres<strong>en</strong>cia de oclusiones totales y <strong>en</strong> m<strong>en</strong>or medida <strong>la</strong> ocurr<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> <strong>la</strong> arteria<br />

desc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te anterior. No obstante, <strong>el</strong> autor considera que posiblem<strong>en</strong>te <strong>el</strong><br />

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