Intervencionismo coronario ambulatorio por la vía braquial en el ...

II.3.2 Procedimiento con pre-dilatación y stent
Se realizó cuando la lesión a tratar presentaba un diámetro de estenosis mayor
del 90%. Después de pasar la guía intracoronaria de 0,014 pulgadas de punta
suave a través de la lesión, se colocó un catéter balón no complaciente de
menor diámetro que el diámetro de referencia y se dilató hasta 10 atmósferas.
Tras comprobar la reducción del diámetro de estenosis por medio de un nuevo
angiograma se colocó un stent tubular montado (tubo de acero inoxidable 316L
ranurado con láser) en el 100% de las lesiones, impactándose entre 8 y 20
atmósferas, según criterio del operador. Acto seguido, se inyectaron 100 mcg
de NTG intracoronaria y se realizaron angiografías en las 2 proyecciones
ortogonales de referencias como mínimo, para observar el resultado final del
procedimiento.
II.3.3 Procedimiento con implantación de stent directo
Después de cruzar la lesión con la guía intracoronaria (ya descrita) y observar
que existía un diámetro de estenosis menor de 90%, se desplazó e implantó un
stent tubular montado con la técnica mencionada.
Una vez concluido el procedimiento se retiró el catéter guía, se inyectaron 100
mcg de NTG a través del introductor nuevamente, y se extrajo.
Se procedió a suturar la arteria braquial con hilo de sutura de nylon, número 6,0
mm se compruebó la existencia de pulso radial derecho, se suturó la piel con
uno o dos puntos “mayo”, y se colocó el vendaje compresivo de manera
helicoidal, para que no comprometa el pulso radial.
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