Intervencionismo coronario ambulatorio por la vía braquial en el ...

los planos superficiales y posteriormente en los más profundos a ambos lados
de la arteria, con el cuidado de no puncionarla.
Posteriormente se realizó la incisión en la piel con hoja de bisturí número 11 y
se disecaron los tejidos por planos en dirección a la arteria hasta hallarla, se
traccionó con cuidado y se montó en un cadalso proximal y otro distal,
finalmente se realizó la arteriotomía y se introdujo el catéter de Sones unos 5
centímetros en sentido proximal momento en que se inyectaronn 5000
unidades de heparina sódica.
Se introdujo el catéter hasta la raíz de la aorta y se realizaron las maniobras
correspondientes para entubar por separados los respectivos ostios izquierdo y
derecho para realizar la coronariografía (figuras 1 y 2).
Una vez que se decidió el intervencionismo se administraron 5000 unidades de
heparina sódica por vía intravenosa (I.V.). Si no llevaba tratamiento previo con
clopidogrel al menos tres días antes, se le administraron, 300 mg (4 tabletas)
del mismo, durante el procedimiento o al finalizar el estudio.
Se colocó un introductor arterial 6F o 7F (figura 3), y de forma particular en este
estudio, se inyectaron 100 microgramos (mcg) de nitroglicerina (NTG) por la
válvula lateral del mismo, y luego de introdujo el catéter guía hasta, colocarlo
en el ostio de la arteria que se trató (figura 4), más tarde se procedió a la
inyección de 100 microgramos de NTG intracoronaria y se tomaronn al menos
dos proyecciones angiográficas ortogonales de la arteria en cuestión. Las
técnicas de intervencionismo coronario e implantación de stent se realizaron
mediante las formas clásicas (53,54).
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