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Intervencionismo coronario ambulatorio por la vía braquial en el ...

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(15) y <strong>el</strong> uso de <strong>la</strong> <strong>vía</strong> radial como otra alternativa a <strong>la</strong> <strong>vía</strong> de acceso tradicional<br />

femoral (16). Además de facilitar <strong>la</strong> deambu<strong>la</strong>ción precoz, unida a un m<strong>en</strong>or<br />

número de ev<strong>en</strong>tos adversos y asociada a un mayor bi<strong>en</strong>estar para <strong>el</strong> paci<strong>en</strong>te<br />

(17,18).<br />

Las mejoras técnicas introducidas y <strong>el</strong> increm<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> demanda asist<strong>en</strong>cial,<br />

determinaron <strong>la</strong> posibilidad de realizar, a finales de <strong>la</strong> década pasada, <strong>el</strong><br />

interv<strong>en</strong>cionismo <strong>coronario</strong> <strong>ambu<strong>la</strong>torio</strong> <strong>en</strong> casos s<strong>el</strong>eccionados de bajo riesgo.<br />

Aunque inicialm<strong>en</strong>te los estudios publicados sobre ACTP ambu<strong>la</strong>toria se<br />

realizaron <strong>por</strong> <strong>vía</strong> <strong>braquial</strong> (19-23) y más tarde femoral (24), <strong>la</strong> disminución de<br />

<strong>la</strong>s complicaciones vascu<strong>la</strong>res y <strong>la</strong> deambu<strong>la</strong>ción precoz asociada a <strong>la</strong> <strong>vía</strong><br />

radial, hac<strong>en</strong> que ésta sea <strong>la</strong> más empleada según los estudios publicados, con<br />

miras a lograr <strong>el</strong> alta precoz d<strong>el</strong> paci<strong>en</strong>te tras <strong>el</strong> ICP (25-29).<br />

La disminución d<strong>el</strong> tiempo de hospitalización hace que esta técnica pueda ser<br />

aplicada a un mayor número de paci<strong>en</strong>tes, lo que permite acortar <strong>la</strong>s listas de<br />

esperas y reducir, además, los costos hospita<strong>la</strong>rios.<br />

La angiografía coronaria s<strong>el</strong>ectiva, fue realizada a través de <strong>la</strong> <strong>vía</strong> <strong>braquial</strong> <strong>por</strong><br />

primera vez <strong>en</strong> 1958 <strong>por</strong> Mason Sones, <strong>por</strong> medio de un catéter especialm<strong>en</strong>te<br />

desarrol<strong>la</strong>do para este fin (30). Desde <strong>en</strong>tonces, esa técnica ha sido<br />

considerada patrón de refer<strong>en</strong>cia para <strong>el</strong> diagnóstico de <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad arterial<br />

coronaria.<br />

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