Intervencionismo coronario ambulatorio por la vía braquial en el ...

Por lo antes expuesto, el autor opina que, siempre que sea posible, debe
administrársele el clopidogrel idealmente 72 horas antes del procedimiento,
pero de no ser así, este aspecto, no sería un factor invalidante para ser incluido
en la modalidad de intervencionismo ambulatorio, siempre que se le administre
la dosis de ataque durante o inmediatamente después del proceder
intervencionista.
IV.4 Características del procedimiento.
En las primeras décadas del intervencionismo coronario el diámetro de los
catéteres utilizados era relativamente grandes (8F), lo cual hacía casi exclusiva
la vía de acceso femoral, con una incidencia de complicaciones nada
despreciable en el sitio de punción (91-95). El desarrollo de los materiales
empleados y la reducción del diámetro de los introductores y los catéteres
guías (hasta 5F y 6F) permitió el acceso por otras vías como la braquial y la
radial, convirtiéndose esta última en favorita de muchos (96-98).
Las nuevas generaciones de catéteres guías así como la reducción en el perfil
de los balones y stents, permite el tratamiento adecuado de una amplia gama
de lesiones coronarias por la vía de acceso radial, braquial o femoral, sin
comprometer la calidad del resultado y con reducción de complicaciones,
comparables con la cirugía de revascularización miocárdica (99,100).
La mortalidad tanto temprana como al año de seguimiento está relacionada
entre otros factores con las complicaciones hemorrágicas durante o después
73