05.06.2013 Views

Intervencionismo coronario ambulatorio por la vía braquial en el ...

Intervencionismo coronario ambulatorio por la vía braquial en el ...

Intervencionismo coronario ambulatorio por la vía braquial en el ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Estos resultados son comparables con los de una pequeña serie publicada <strong>por</strong><br />

<strong>el</strong> autor (31) al igual que otras d<strong>el</strong> ámbito internacional con <strong>el</strong>evado éxito y<br />

escasa incid<strong>en</strong>cia de complicaciones (137-142).<br />

Aunque han sido publicado algunos estudios sobre interv<strong>en</strong>cionismo <strong>coronario</strong><br />

<strong>ambu<strong>la</strong>torio</strong>, donde <strong>la</strong> <strong>vía</strong> de acceso ha sido <strong>la</strong> punción de <strong>la</strong> arteria femoral<br />

con <strong>el</strong>evados índices de éxito primario y escasa ocurr<strong>en</strong>cia de complicaciones<br />

tanto cardíacas como vascu<strong>la</strong>res (24,28,29,64), <strong>el</strong> autor no cree que ésta sea <strong>la</strong><br />

<strong>vía</strong> idónea para <strong>el</strong>lo, <strong>por</strong> ser una arteria de gran calibre, con mayor grado de<br />

dificultad para mant<strong>en</strong>er una adecuada hemostasia durante <strong>la</strong> deambu<strong>la</strong>ción<br />

precoz, requisito indisp<strong>en</strong>sable para poder egresar tempranam<strong>en</strong>te a los<br />

paci<strong>en</strong>tes interv<strong>en</strong>idos. Por lo que recomi<strong>en</strong>da, como condición <strong>el</strong>em<strong>en</strong>tal para<br />

<strong>el</strong>lo, realizar <strong>el</strong> procedimi<strong>en</strong>to <strong>por</strong> <strong>el</strong> brazo.<br />

IV. 7 Evolución y seguimi<strong>en</strong>to.<br />

A partir de los años nov<strong>en</strong>ta, <strong>el</strong> imp<strong>la</strong>nte de st<strong>en</strong>ts <strong>coronario</strong>s se tornó <strong>la</strong><br />

técnica de revascu<strong>la</strong>rización coronaria más utilizada <strong>en</strong> todo <strong>el</strong> mundo, <strong>en</strong><br />

virtud de sus v<strong>en</strong>tajas sobre <strong>la</strong>s demás. Este permite un mejor manejo d<strong>el</strong><br />

tratami<strong>en</strong>to de <strong>la</strong>s lesiones, tanto simples como complejas, ha sido eficaz <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />

control de <strong>la</strong>s complicaciones <strong>en</strong> <strong>el</strong> salón de hemodinámica, además de reducir<br />

<strong>la</strong> reest<strong>en</strong>osis angiográfica de manera significativa respecto a <strong>la</strong> angiop<strong>la</strong>stia<br />

con balón (143-145).<br />

Todas esas razones fueron determinantes <strong>en</strong> <strong>la</strong> decisión de imp<strong>la</strong>ntarle st<strong>en</strong>t a<br />

<strong>la</strong> totalidad de los paci<strong>en</strong>tes incluidos <strong>en</strong> este estudio, considerada ésta, <strong>la</strong><br />

81

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!