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Intervencionismo coronario ambulatorio por la vía braquial en el ...

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d<strong>el</strong> interv<strong>en</strong>cionismo. Éstas a su vez, se pres<strong>en</strong>tan con mayor frecu<strong>en</strong>cia<br />

cuando es utilizada <strong>la</strong> <strong>vía</strong> femoral.<br />

Con <strong>el</strong> objetivo de reducir<strong>la</strong>s, ha surgido con creci<strong>en</strong>te aplicación <strong>la</strong> alternativa<br />

de abordaje <strong>por</strong> los miembros superiores, gracias a <strong>la</strong> m<strong>en</strong>or incid<strong>en</strong>cia de<br />

complicaciones vascu<strong>la</strong>res <strong>en</strong> <strong>el</strong> sitio de acceso, ya que se trata de arterias<br />

más pequeñas, con un recorrido superficial, lo que favorece una hemostasia<br />

fácil y efectiva (101).<br />

En <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>te investigación <strong>el</strong> abordaje para <strong>el</strong> interv<strong>en</strong>cionismo fue realizado<br />

<strong>por</strong> disección de <strong>la</strong> arteria <strong>braquial</strong>, lo cual permitió realizar una adecuada<br />

hemostasia al suturar <strong>la</strong> arteria, casi <strong>la</strong> totalidad de <strong>la</strong>s interv<strong>en</strong>ciones<br />

coronarias (97%) fueron realizadas a través de catéteres guías 6F con material<br />

de muy bajo perfil. Todo <strong>el</strong>lo contribuyó a reducir <strong>la</strong>s probabilidades de<br />

hemorragia y <strong>por</strong> <strong>en</strong>de complicaciones a niv<strong>el</strong>es comparables con varios de los<br />

estudios publicados (25,27-31,102).<br />

La miniaturización de los catéteres guías y demás herrami<strong>en</strong>tas empleadas <strong>en</strong><br />

los procedimi<strong>en</strong>tos interv<strong>en</strong>cionistas <strong>coronario</strong>s, es otro de los factores que han<br />

contribuido de manera eficaz con los favorables resultados de esta<br />

investigación, es criterio d<strong>el</strong> autor que, al emplear material con medidas<br />

superiores a los 7 F, puede contribuir al increm<strong>en</strong>to de <strong>la</strong>s complicaciones<br />

vascu<strong>la</strong>res al utilizar <strong>el</strong> miembro superior como <strong>vía</strong> de acceso, debido al m<strong>en</strong>or<br />

calibre de <strong>la</strong>s arterias. Por esta razón, constituyó uno de los criterios de<br />

exclusión <strong>en</strong> este trabajo.<br />

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