Recomendaciones de la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida ...

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mínimo de tiempo, incluso realizar un test rápido para tenerlos antes de dos horas. No es necesaria la detección de RNA-VIH de forma sistemática. En el caso de que el paciente sea VIH+ conocido, es fundamental saber la situación inmunovirológica del paciente: cifra de CD4, carga viral, si está recibiendo TARV o no, y qué tratamiento, así como su historia farmacológica y los motivos de cambio de tratamiento (resistencias ó intolerancia). Si no se puede conocer la situación serológica del paciente fuente porque niega el consentimiento informado, se debe actuar como si estuviese infectado. Características del trabajador Se debe realizar serología completa en la persona expuesta tras la exposición. Tabla 3 : Factores de riesgo de seroconversión Factor de riesgo Odds Ratio IC 95% Exposición profunda* 15 6-41 Sangre visible* 6,2 2,2-21 Dispositivo en arteria o vena* 4,3 1,7-12 Paciente fuente con enfermedad avanzada* 5,6 2-16 PPE con AZT* 0,19 0,06-0,52 *p
ealizar una serología previa solicitud de consentimiento informado, y poder tener acceso a los resultados en un periodo mínimo de tiempo. No es necesaria la determinación de DNA- VHB ó RNA-VHC de forma sistemática. Únicamente estaría indicado en el caso de que el paciente se encuentre en situación de inmunodepresión avanzada o presente otras enfermedades que se asocien con la posibilidad de un resultado falso negativo de la serología. Si el paciente no da el consentimiento para la realización de las determinaciones serológicas, sea desconocido o no pueda realizarse, debe considerarse la fuente como infectada. Además se debe evaluar la susceptibilidad del trabajador expuesto. Se considera que es susceptible de infección por el VHB cuando presente HBsAg negativo, anti-HBc negativo y anti-HBs
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