Recomendaciones de la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida ...

exposiciones percutáneas con riesgo bajo de transmisión:
- Exposición percutánea a sangre con riesgo bajo: Lesión superficial, aguja sólida,
aguja sin sangre visible, aguja tras punción subcutánea, uso de doble guante o
si la persona fuente tiene una infección por VIH asintomática o tiene una carga viral
baja o indetectable conocida
- Exposición percutánea a otros líquidos biológicos potencialmente infecciosos (líquidos
cefalorraquídeo, sinovial, pleural, peritoneal, pericárdico, amniótico, seminal o vaginal) u
otros líquidos que contengan sangre visible.
2.- Exposiciones a mucosas o piel:
Se debe ofrecer o considerar realizar profilaxis postexposición con antirretrovirales en las
exposiciones con mucosas o con piel no intacta con riesgo de transmisión mencionadas
en el apartado anterior, sobre todo en las de mayor riesgo.
El término “ofrecer” o “considerar” indica que la profilaxis postexposición es opcional y la
decisión se tomará de forma individualizada entre la persona expuesta y el médico
responsable, valorando los riesgos y los beneficios potenciales.
3.- En el resto de situaciones la profilaxis postexposición no está indicada
PAUTAS DE PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN
Zidovudina (250-300 mg/12 horas) o Tenofovir (245 mg/24 horas)
+
Lamivudina (300 mg/24 horas) o Emtricitabina (200 mg/24 horas)
Lopinavir/ritonavir (400/100 mg/12 horas)
+
Cuando la profilaxis postexposición está indicada en general se recomienda utilizar una
pauta con tres fármacos (Zidovudina o Tenofovir + Lamivudina o Emtricitabina +
Lopinavir/ritonavir), aunque en las exposiciones con menor riesgo se podría considerar
utilizar una pauta con solo dos fármacos (Zidovudina o Tenofovir + Lamivudina o
Emtricitabina sin Lopinavir/ritonavir).
El especialista en Enfermedades Infecciosas puede valorar utilizar otras pauta diferente,
según las características concretas de cada caso y si considera la posibilidad de resistencias
a los fármacos antes mencionados.
INICIO Y DURACIÓN DE LA PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN
Se recomienda iniciar la profilaxis postexposición lo antes posible, preferiblemente en las 6
primeras horas tras la exposición accidental y como máximo 72 horas después (en
exposiciones con riesgo muy alto se puede considerar administrar la profilaxis
postexposición incluso después).
Se recomienda mantener la profilaxis postexposición durante 4 semanas.
Profilaxis Postexposición 57