Recomendaciones de la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida ...

- El riesgo de contagio es mínimo, entre un 0,01 y un 0,05 % en las siguientes situaciones:
relación sexual orogenital receptiva sin eyaculación y relación sexual orogenital femenina.
En las exposiciones por vía sexual de riesgo bajo debe considerarse que el riesgo es
apreciable y en las de riesgo mínimo que el riesgo es bajo, si se da alguna de las siguientes
condiciones: agresión sexual; si la persona fuente tiene una carga viral del VIH elevada,
tiene una infección aguda por VIH , una infección avanzada por VIH o una enfermedad
indicativa de SIDA; si la persona expuesta o la persona fuente tiene alguna enfermedad de
transmisión sexual, una lesión genital o una herida en las mucosas oral o genital; o si se ha
producido algún sangrado o menstruación durante la relación sexual.
2.- Exposiciones por vía sexual y persona fuente de la exposición con infección por VIH
desconocida (VIH desconocido):
- El riesgo de contagio es bajo, entre un 0,05 y un 0,8%, en la relación sexual anal receptiva
con eyaculación, sin preservativo o con rotura o mal uso del mismo
- El riesgo de contagio es mínimo, entre un 0,01 y un 0,05 %, en las siguientes situaciones:
relación sexual vaginal receptiva con o sin eyaculación, sin preservativo o con rotura o mal
uso del mismo; relación sexual anal receptiva sin eyaculación o insertiva, sin preservativo o
con rotura o mal uso del mismo; relación sexual vaginal insertiva, sin preservativo o con
rotura o mal uso del mismo; relación sexual orogenital receptiva con o sin eyaculación, sin
preservativo o con rotura o mal uso del mismo y relación sexual orogenital femenina.
Si se desconoce si la persona fuente de la exposición está infectada por el VIH, pero es un
usuario de drogas por vía parenteral o pertenece a algún otro colectivo que con frecuencia
está infectado por el VIH (varones homosexuales, profesionales del sexo), se valorará el
riesgo de contagio y se actuará igual que si estuviese infectado por el VIH, como se
describió en el apartado anterior.
Se considera que el riesgo de transmisión del VIH por besos, caricias, masturbación o
contacto de secreciones (semen, fluidos vaginales, etc) con piel íntegra es nulo o
insignificante, independientemente de que la persona fuente sea VIH positiva o desconocido.
3.- Exposiciones por vía parenteral:
Dada la alta prevalencia de infección por VIH en usuarios de drogas por vía parenteral en
nuestro medio y que la fuente de exposición suele ser una aguja o jeringuilla utilizada
previamente por un usuario de drogas, no es imprescindible diferenciar entre persona fuente
de la exposición con infección por VIH conocida o desconocida
- El riesgo de contagio es apreciable, entre un 0,8 y un 3%, en las siguientes situaciones:
compartir agujas o jeringuillas inmediatamente después de haber sido usadas y pinchazo
profundo o con abundante sangrado con una aguja o jeringuilla inmediatamente después de
haber sido usadas.
- El riesgo de contagio es bajo, entre un 0,05 y un 0,8 %, en las siguientes situaciones:
utilizar una aguja o jeringuilla usada de origen desconocido y pinchazo superficial o con un
pequeño sangrado con una aguja o jeringuilla de forma inmediata tras haber sido usadas.
- El riesgo de contagio es mínimo, entre un 0,01 y un 0,05 %, en las siguientes situaciones:
compartir el resto de material de inyección (recipiente, cuchara, algodón, filtro, etc) y
pinchazo superficial o con un pequeño sangrado con una aguja o jeringuilla de procedencia
desconocida.
INDICACIONES DE LA PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN NO OCUPACIONAL
La profilaxis postexposición solo está aconsejada en personas con exposiciones de riesgo
esporádicas e inusuales y como máximo tras 72 horas después de la exposición. En
Profilaxis Postexposición 62