Recomendaciones de la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida ...

inversa análogos de los nucleósidos (AN) preferentemente 3TC+ AZT (Nivel
de evidencia C).
Si hay sospecha de infección con una cepa resistente y se conoce la historia
antirretroviral de la fuente pueden introducirse las modificaciones pertinentes, pero estas
decisiones nunca retrasarán el inicio de la PPE y se tomarán con la concurrencia de un
experto en infección por VIH. Se informará al paciente, de forma acorde a su edad, y a su
tutor legal de los posibles efectos secundarios de los medicamentos indicados. Las
características de los fármacos, dosis y efectos adversos pueden verse en el anexo 1.
Aunque los efectos adversos graves son muy poco frecuentes 82-84 , la toxicidad con la PPE
puede estar presente hasta en un 76 % 82 , y es mayor cuando se utiliza triple terapia 85 , lo
que puede condicionar una disminución de la adherencia.
Anexo 1. Dosis y características de los fármacos antirretrovirales de uso
habitual en pediatría en PPENO. (modificado de Ramos et al) 86
Fármaco Dosis Toxicidad
INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA ANALOGOS DE NUCLEOSIDOS
Abacavir (ABC)
Presentación:
Presentación:
Jarabe: 20 mg/ml
Comprimidos:
300 mg
Didanosina (DdI)
Presentación:
En pediatría más efectivo
en solución oral (debe ser
mezclado con antiácido):
10 mg/ml
Comprimidos tamponados
masticables
Niños > 3 meses:
8 mg/kg cada 12 horas o
6 mg/kg cada 24 h
Máximo 600 mg al día
Dosis neonatal 4 mg/kg cada
12 horas.
Dosis en niños entre 1-3
meses en estudio
8mg/kg cada 12 horas
Dosis normal en niños:
En combinación con otros
antirretrovirales: 90 mg/m 2
Dosis en niños:
60 a 120 mg/m 2
cada 12 h ó
120-240 mg/m 2
cada 24 h
(Nota: Pueden necesitar dosis
Entre el 2-4% de los niños
pueden tener una reacción de
hipersensibilidad: fiebre,
malestar, rash síntomas
gastrointestinales o
respiratorios.
Los síntomas aparecen en 6
primeras semanas desde el
inicio y desaparecen en 2 días.
Más frecuentes:
diarrea, dolor abdominal,
nauseas, vómitos.
Menos frecuentes (más grave):
Neuropatía periférica,
alteraciones electrolíticas,
hiperuricemia.
Infrecuentes:
Profilaxis Postexposición 47