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NO ACEPTA FIRMAR ESTE CONSENTIMIENTO, INDIQUE, POR FAVOR, LAS RAZONES DE ESTA DECISIÓN: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… Nombre del Testigo ……………………………………………….,DNI………………... Firma del Testigo: Fecha: Nombre del Médico………………………………………………………… Firma del Médico Fecha: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- SI USTED RECONOCE QUE HA RECIBIDO INFORMACIÓN ADECUADA PERO NO ACEPTA QUE SE LE PRACTIQUE LA PROFILAXIS TRAS EXPOSICIÓN OCUPACIONAL AL VIH, FIRME LA NEGATIVA E INDIQUE, POR FAVOR, LOS MOTIVOS DE ESTA DECISIÓN: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… Trabajador/a, Tutor legal o familiar……………………………………………………... DNI…………………….. Firma: Fecha: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Profilaxis Postexposición 60
CONSENTIMIETO INFORMADO PARA LA PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN NO OCUPACIONAL AL VIH INTRODUCCIÓN El riesgo de infectarse por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) después de una relación sexual no protegida (sin preservativo) con una persona infectada por el VIH o tras una exposición parenteral al VIH (intercambio de jeringuillas o pinchazos percutáneos con agujas procedentes de una persona infectada por el VIH) es variable según el tipo de exposición, oscilando entre un 0,01 y un 3%. En determinadas circunstancias, en las exposiciones de mayor riesgo, la profilaxis postexposición no ocupacional al VIH puede ser de utilidad. POSIBLES BENEFICIOS DE LA PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN La profilaxis postexposición al VIH consiste en tomar durante cuatro semanas medicamentos frente al VIH (antirretrovirales) con el objetivo de evitar la infección por el virus tras haberse expuesto al mismo. Aunque los datos disponibles sobre la eficacia de la profilaxis postexposición no ocupacional, después de exposiciones sexuales o parenterales con riesgo de transmisión del VIH, no son concluyentes y se han comunicado fallos, si sugieren que podría disminuir el riesgo de infectarse por el VIH. Por otra parte, la profilaxis postexposición si se ha demostrado eficaz en la transmisión materno-infantil, en la exposición accidental ocupacional en personal sanitario y en modelos animales. Por todo ello, es probable que sea beneficiosa en algunas exposiciones no ocupacionales de riesgo. En un estudio realizado en trabajadores sanitarios se demostró que la administración de un fármaco antirretroviral, la Zidovudina, disminuía el riesgo de adquirir la infección por el VIH en un 81 %, tras una exposición percutánea a sangre infectada por dicho virus. Aunque la información disponible acerca de la eficacia de la profilaxis postexposición ocupacional al VIH con la administración de varios fármacos antirretrovirales (terapia combinada) es más limitada, es muy probable que el tratamiento combinado sea más eficaz que la Zidovudina sola. En un estudio en el que se administró Zidovudina a mujeres embarazadas infectadas por el VIH y a sus hijos, se redujo la transmisión del VIH al recién nacido en un 67%. En estudios posteriores en los que se administró a la mujer embarazada más de un fármaco antirretroviral (terapia combinada) la reducción del riesgo de transmisión del VIH al recién nacido fue aun mayor. En estudios realizados en animales de experimentación la profilaxis postexposición también disminuyó el riesgo de infección por el VIH. Por otra parte, en el momento actual no existe ninguna otra alternativa a la administración de fármacos frente al VIH para la profilaxis postexposición. EXPOSICIONES DE RIESGO DE TRANSMISIÓN NO OCUPACIONAL DEL VIH El riesgo de transmisión del VIH varía según el tipo de exposición y la fuente de exposición: 1:- Exposiciones por vía sexual y persona fuente de la exposición con infección por VIH conocida (VIH positivo): - El riesgo de contagio es apreciable, entre un 0,8 y un 3%, en la relación sexual anal receptiva con eyaculación, sin preservativo o con rotura o mal uso del mismo. - El riesgo de contagio es bajo, entre un 0,05 y un 0,8 %, en las siguientes situaciones: relación sexual vaginal receptiva con o sin eyaculación, sin preservativo o con rotura o mal uso del mismo; relación sexual anal receptiva sin eyaculación o insertiva, sin preservativo o con rotura o mal uso del mismo; relación sexual vaginal insertiva, sin preservativo o con rotura o mal uso del mismo; relación sexual orogenital receptiva con eyaculación, sin preservativo o con rotura o mal uso del mismo. Profilaxis Postexposición 61
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