Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria - AEC_____Asociación ...

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Secuencia Localización Acto RequisitosDía de laIntervenciónIngresoÁrea administrativa deCMA.• Recepción del paciente.• Confirmación de la citay proceso.• Locales de pacientesy Admisión diferenciadade la hospitalización.Preparación Zona de preparación. • Confirmación del cumplimientode actividades.• Evaluación anestésicaprequirúrgica.• Preparación específica.• Confortabilidad.Intervención Quirófano de CMA. • Intervención. • Horarios quirúrgicosindependientes.• Evitar interferencias deotras actividades en laCMA.Despertar Despertar convencional. • Despertar. • No es paso imprescindible.Técnicas defast-track permiten enocasiones a enfermosintervenidos con anestesiaraquídea y general,especialmente estaúltima, pasar directamenteal área de readaptaciónal medio.Readaptaciónal medioZona de readaptación almedio.• Readaptación al medio.• Contacto con familiares.• Control exhaustivo delpaciente.• Cuidar del familiar (futurocuidador).• Criterios de seguridadpost-alta cumplidos.• Valoración precoz decomplicaciones potencialesfuturas.• Evaluación anestésicay quirúrgica pre-alta.• Firma por parte delequipo quirúrgico: Cirujano- Anestesista.• Instrucciones al alta alpaciente y acompañante.• Alta u hospitalizaciónsi precisa.• Revisión organizada:día y hora, en CMA oconsultas de referencia.• Confortabilidad.• Criterios estrictos deseguridad al alta.• Instrucciones post-altaprecisas.• Clara definición de loscuidados post-CMA.• Definición de responsabilidadesen los cuidados.UNIDAD DE CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA 109
Secuencia Localización Acto RequisitosA: DOMICILIODomicilio(o alojamientoalternativo)• Domicilio del paciente.• Alojamiento alternativo(residencia de pacientes;plaza hoteleraconcertada).• Control telefónico enlas primeras 24 horas.• Convalecencia.• Cumplimiento de loscriterios de entorno.• Facilidad de contactocon CMA y evacuación.Seguimiento• Consulta de CMA/a.primaria/quirúrgica.• Seguimiento convencionalpostoperatorio.• Conseguir la satisfacciónfinal del paciente.• Bases de datos paramonitorización.Alternativas de circulación de pacientes tras la intervención:Alternativa de situaciónDestinoValoración pre-altaa) Adaptación al medio y cumplimiento de loscriterios de seguridad post-alta.b) Necesidad de prolongación de cuidados (noadaptación o no cumplimiento de criterios).c) Problemas administrativos (retraso en el alta,no seguridad en el entorno del paciente, etc.).Domicilio.Hospitalización (tiempo de hospitalización segúnproblema).• Alojamiento alternativo (recomendado en estacircunstancia).• Hospitalización < 23 horas (alternativo, en camasasignadas a UCMA).En domicilioa) Convalecencia sin problemas. Seguimiento normal.b) Problemas o sensación percibida de éstos. • Atención médica y decisión:— Contacto telefónico con UCMA (recomendado),o— Asistencia en domicilio, o— Asistencia en Servicio de Urgencias.c) Situación de emergencia. Atención en servicio de urgencias.Seguimiento (Según protocolo ajustado al tipode procedimiento y de UCMA).a) Revisiones completas en consulta CMA. Consulta de UCMA.b Primera revisión en Consulta de CMA. Primera Consulta de UCMA y después AtenciónPrimaria (recomendado).c) Revisión completa en origen. Primera consulta origen (si c. quirúrgica), despuésAtención Primaria.110INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
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La Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
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Edita y distribuye:© MINISTERIO DE
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Grupo de Trabajo para la elaboraci
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Índice1. Introducción 132. Análi
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Índice de ilustracionesFigura 6.1.
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e) Los recursos humanos de las Unid
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Toda la legislación se refiere con
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Association for the Accreditation o
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• Para el conjunto de 28 procedim
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2.3.3. Actividad de CMA en España
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3. Derechos y garantías de lospaci
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• Datos sobre acceso a recursos d
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puesta por escrito de las quejas o
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Tipo III: Los que requieren cuidado
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nos pacientes de grado III podrían
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Tabla 5.1. Tipos de UCMATipo Organi
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pues clínicos y pacientes pueden e
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la UCMA a los pacientes que los cum
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5.6. Estructura de gestiónCon inde
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Tabla 5.7.Manual de normas de acces
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Tabla 5.9.Manual de normas de salid
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Se recomienda que esta base de dato
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• Identificación del hospital o
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162INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACI
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