Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria - AEC_____Asociación ...

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1. IntroducciónLas Unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria han tenido, dentro del SistemaNacional de Salud y en el ámbito privado, un considerable desarrollo durantelos últimos quince años, incrementando notablemente la eficiencia en la atencióna pacientes susceptibles de procedimientos quirúrgicos que, con anterioridad,eran ingresados en unidades de hospitalización convencional. Lo relativamentenovedoso de esta modalidad asistencial; su importante diseminación; ladiversidad de configuraciones organizativas, estructurales, funcionales, etc.que tienen; así como sus notables repercusiones en términos de calidad y seguridaddel paciente, la identifican como una de las unidades en las que prioritariamentese deben elaborar criterios de calidad y seguridad, así como su evaluacióncomo soporte de las decisiones clínicas y de gestión, en el marco de losobjetivos y acciones contemplados en el Plan de Calidad del Sistema Nacionalde Salud 1 .El Ministerio de Sanidad y Consumo encargó la elaboración, en 1992, deuna guía de la Cirugía Mayor Ambulatoria 2 (CMA) que, publicada en 1993, tuvoun notable impacto, contribuyendo al desarrollo y difusión de esta modalidad deatención dentro del Sistema Nacional de Salud, adelantándose a la publicación deotras guías sobre CMA incluso de sistemas sanitarios con una importante tradiciónen el desarrollo de este tipo de instrumentos, como el National Health Service,que publicó en el mismo año su guía de la Unidad de CMA 3 .Estos nuevos estándares y recomendaciones revisan y actualizan la guía publicadaen 1993, teniendo un alcance más integral, al incorporar nuevos aspectos,como los relativos a los derechos, garantías y seguridad del paciente, líneas prioritariaspara la política del Ministerio de Sanidad y Consumo, desarrolladas en elPlan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud (Estrategia 7), y beneficiándosede otras guías, publicadas en nuestro país o fuera de nuestras fronteras, así comode la experiencia nacional e internacional en el uso y extensión de la CMA.El objetivo de los estándares y recomendaciones de la Unidad de CirugíaMayor Ambulatoria es poner a disposición de las Administraciones Públicas Sanitarias,gestores —públicos y privados— y profesionales, criterios para profundizaren la generalización de este tipo de unidades, contribuyendo a la mejora en lascondiciones de seguridad y calidad de su práctica, en las múltiples dimensionesque la calidad tiene, incluyendo la de la eficiencia en la prestación de los servicios,por lo que los estándares y recomendaciones atienden a aspectos relativos a:a) Los derechos y garantías de los pacientes.b) La seguridad del paciente.c) La organización y gestión del Centro o Unidad de CMA.d) La estructura física y recursos materiales de las Unidades de CMA.UNIDAD DE CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA 13
e) Los recursos humanos de las Unidades de CMA.f) La calidad asistencial.g) La revisión y seguimiento de los estándares y recomendaciones de lasUnidades de CMA.Los estándares y recomendaciones de las Unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria no tienenun carácter normativo, en el sentido de establecer unos requisitos mínimos para laautorización de la apertura y/o el funcionamiento de estas unidades, o su acreditación.La Dirección General Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud hadirigido el proceso de elaboración de los estándares y recomendaciones de lasUnidades de Cirugía Mayor Ambulatoria dentro del marco establecido por el Plande Calidad del Sistema Nacional de Salud.Para la elaboración de los estándares y recomendaciones se ha contado conun Grupo de Expertos seleccionados por el Ministerio de Sanidad y Consumo enbase a la experiencia y conocimiento de los mismos en los aspectos relacionadoscon el alcance de los estándares y recomendaciones, así como nominados —con elmismo criterio— por las Sociedades Científicas y Asociaciones Profesionales demayor relevancia en la utilización de las técnicas de CMA y desarrollo de estetipo de Unidades.La Dirección General Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud hacontado asimismo con la colaboración de un grupo de apoyo, que ha actuado desecretaría del Grupo de Expertos; seguimiento de los trabajos; apoyo técnico enlas reuniones de Grupo de Expertos; elaboración del análisis de situación; revisiónde los documentos elaborados por los expertos y análisis de evidencia; y colaboracióncon la Dirección General de la Agencia de Calidad en la elaboraciónde los distintos borradores y del documento final.A lo largo de los estándares y recomendaciones se proporcionan las referenciasbibliográficas que se han considerado relevantes. Se destacan algunas recomendaciones«fuertes» en el sentido de que están amparadas bien por requisitosnormativos, o por una evidencia suficientemente sólida a criterio del Grupo deExpertos que ha colaborado en la redacción del documento. Cuando se realizanestas recomendaciones se mencionan expresamente como tales y se destacan ennegrita.14INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
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