Protocolo <strong>de</strong> extracción <strong>de</strong> ADN en lotes <strong>de</strong> 10 mosquitos para la i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> Plasmodium spp. ...lumnas y su posterior dilución 1/10, obteniéndose un Cq medio<strong>de</strong> 24,38 (+/- 0,39) <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> ocho amplificaciones.Según indican Mangold y col. (2005) 6 , la sensibilidad <strong>de</strong> latécnica <strong>de</strong> qPCR propuesta es <strong>de</strong> 0,2 parásitos/µl. La dilución1/10 llevaría esta sensibilidad a 2 parásitos/µl. Un solo oocisto<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> un mosquito produce miles <strong>de</strong> esporozoitos que sonsusceptibles <strong>de</strong> migrar a las glándulas salivales, aunque no todosllegan 8 , por lo tanto en un mosquito infectante pue<strong>de</strong> albergarmiles <strong>de</strong> ellos tanto en glándulas salivales como circulando, porlo tanto la técnica <strong>de</strong>scrita conserva la sensibilidad suficientecomo para <strong>de</strong>tectar mosquitos portadores <strong>de</strong> Plasmodium spp.El análisis <strong>de</strong> lotes <strong>de</strong> 10 mosquitos, en lugar <strong>de</strong> análisis individuales,para monitorizar la presencia <strong>de</strong> vectores portadores<strong>de</strong> Plasmodium spp., facilitaría abordar los estudios epi<strong>de</strong>miológicoscomo los que se <strong>de</strong>sarrollan en zona <strong>de</strong> operaciones previosal <strong>de</strong>spliegue <strong>de</strong> tropas o durante el mismo.Esta técnica <strong>de</strong> extracción también podría ser aplicada enotras zoonosis transmitidas por diferentes artrópodos comoLeismaniosis, Borreliosis, Fiebre <strong>de</strong>l Nilo Occi<strong>de</strong>ntal, etc., diseñandosecuencias diana en cada caso para usarlas como controlespositivos <strong>de</strong> la extracción <strong>de</strong>l ADN.AGRADECIMIENTOSAl Organismo Autónomo <strong>de</strong> Cría Caballar <strong>de</strong> las FuerzasArmadas, que ha financiado los análisis <strong>de</strong> biología molecular.A la Escuela <strong>Militar</strong> <strong>de</strong> <strong>Sanidad</strong> <strong>de</strong> la <strong>Defensa</strong>, que ha suministradolos mosquitos problema.Al Instituto <strong>de</strong> Salud Carlos III, que ha suministrado lasmuestras <strong>de</strong> ADN para ser usadas como control.A la Diputación <strong>de</strong> Huelva, que ha suministrado los mosquitosque se usaron como sustrato <strong>de</strong> la extracción <strong>de</strong> ADN.BIBLIOGRAFÍA1. Arez AP, Lopes D, Pinto J, Franco AS, Snounou G, do Rosário VE. Plasmodiumsp.: Optimal Protocols for PCR Detection of Low Parasite Numbersfrom Mosquito (Anopheles sp.) Samples. Experimental Parasitology. 2000abr;94(4):269–72.2. Schriefer ME, Sacci JB Jr, Wirtz RA, Azad AF. Detection of polymerasechain reaction-amplified malarial DNA in infected blood and individual mosquitoes.Exp. Parasitol. 1991 oct;73(3):311–6.3. Snounou G, Viriyakosol S, Zhu XP, Jarra W, Pinheiro L, do Rosario VE,et al. High sensitivity of <strong>de</strong>tection of human malaria parasites by theuse of nested polymerase chain reaction. Mol. Biochem. Parasitol. 1993oct;61(2):315–20.4. Benson DA, Karsch-Mizrachi I, Lipman DJ, Ostell J, Wheeler DL. GenBank.Nucleic Acids Res. 2008 ene;36(Database issue):D25–30.5. Untergasser A, Nijveen H, Rao X, Bisseling T, Geurts R, Leunissen JAM.Primer3Plus, an enhanced web interface to Primer3. Nucleic Acids Research.2007 may 8;35(Web Server):W71–W74.6. Mangold KA, Manson RU, Koay ESC, Stephens L, Regner M, Thomson RB,et al. Real-Time PCR for Detection and I<strong>de</strong>ntification of Plasmodium spp. JClin Microbiol. 2005 may;43(5):2435–40.7. Lar<strong>de</strong>ux F, Tejerina R, Aliaga C, Ursic-Bedoya R, Lowenberger C, Chavez T.Optimization of a semi-nested multiplex PCR to i<strong>de</strong>ntify Plasmodium parasitesin wild-caught Anopheles in Bolivia, and its application to field epi<strong>de</strong>miologicalstudies. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2008 may;102(5):485–92.8. Hillyer JF, Barreau C, Vernick KD. Efficiency of salivary gland invasion bymalaria sporozoites is controlled by rapid sporozoite <strong>de</strong>struction in the mosquitohemocoel. Int J Parasitol. 2007 may;37(6):673–81.Sanid. mil. 2013; 69 (2) 81
ARTÍCULO ORIGINALCorrelación <strong>de</strong> los valores <strong>de</strong> pCO 2 obtenidos porgasometría arterial y capnografía transcutáneaMoronta Martín M.ªD. 1 y Gutiérrez Ortega C. 2Sanid. mil. 2013; 69 (2): 82-86; ISSN: 1887-8571RESUMENIntroducción: La gasometría arterial es el método habitual y más exacto, utilizado para la medición, entre otros, <strong>de</strong> los valores ensangre arterial <strong>de</strong> anhídrido carbónico (pCO 2 ). Es una técnica invasora y dolorosa que provoca rechazo en muchos <strong>de</strong> los pacientesa los que se les solicita, periódicamente, en las revisiones ambulatorias <strong>de</strong> sus enfermeda<strong>de</strong>s respiratorias crónicas. Objetivo:Comprobar si los valores <strong>de</strong> pCO 2 obtenidos por una prueba no invasora y bien tolerada, como es la capnografía transcutánea,son válidos y permiten reducir las gasometrías arteriales, en este grupo <strong>de</strong> pacientes. Pacientes y Método: A 359 pacientes proce<strong>de</strong>ntes<strong>de</strong> consultas externas <strong>de</strong> Neumología, a los que se les solicitaba una Gasometría arterial, se les realizó también unaCapnografía transcutánea y se obtuvo el valor <strong>de</strong> la pCO 2 por ambas técnicas. Para cuantificar la fiabilidad <strong>de</strong> la capnografíatranscutánea frente a la gasometría arterial se utilizó el índice <strong>de</strong> correlación intraclase para medidas individuales para un factor<strong>de</strong> efectos aleatorios y su precisión mediante el intervalo <strong>de</strong> confianza <strong>de</strong> 95%. Como representación gráfica se usaron los diagramas<strong>de</strong> Bland y Altman. Como grado <strong>de</strong> significación estadística se empleó p