Sanidad Militar - Ministerio de Defensa
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Exactitud <strong>de</strong> las tablas <strong>de</strong> composición <strong>de</strong> alimentos en la <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> nutrientesbido a la cantidad <strong>de</strong> fósforo que aportan los aditivos añadidos,especialmente en los <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> carne <strong>de</strong> ave 33 . En cambio, losconstituyentes traza (Fe, Cu, Zn, Mn, I, Cr, etc.) tien<strong>de</strong>n a sermás variables y menos precisos. Por ejemplo, el contenido <strong>de</strong> zinc<strong>de</strong> vegetales, leche y frutas pue<strong>de</strong> estar influenciado por las condicionesambientales. Así, en áreas urbanas existe un incrementosignificativo <strong>de</strong> las concentraciones, más <strong>de</strong> 2-3 veces, en comparacióncon niveles normales. También los granos <strong>de</strong> cerealesproducidos en áreas urbanas <strong>de</strong>l Este <strong>de</strong> Alemania muestran uncontenido <strong>de</strong> zinc, entre un 12-15 % (3790 μg/100), más alto queen zonas agrarias no contaminadas (3370 μg/100g), y aquellosproductos cultivados alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> industrias <strong>de</strong>l metal mostraronun incremento <strong>de</strong>l 40-60 %(5.430 μg/100g) 34 .En alimentos procesados se hace difícil, por ejemplo, pre<strong>de</strong>cirlos valores <strong>de</strong> sodio exactamente, ya que su contenido estásujeto a amplias variaciones y el error en los cálculos dietéticosbasado en tablas <strong>de</strong> composición <strong>de</strong> alimentos pue<strong>de</strong> alcanzar± 50 % 35 .Cuando se usen tablas <strong>de</strong> composición <strong>de</strong> alimentos <strong>de</strong> otrospaíses 36 pue<strong>de</strong>n existir posibles errores si se toma su valor y seaplica a tablas <strong>de</strong> un país don<strong>de</strong> los alimentos no están fortificados,y <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> un país, los niveles <strong>de</strong> nutrientes varían con lamarca y con la formulación <strong>de</strong> los productos 37 .VitaminasEn las tablas <strong>de</strong> composición <strong>de</strong> alimentos se observan valoresmuy dispares, lo que pue<strong>de</strong> estar relacionado, aparte <strong>de</strong> lapropia variabilidad natural, con la labilidad al calor, pérdidasdurante el almacenado, cocinado y con los distintos métodosanalíticos utilizados (microbiológicos o químicos), o con las distintasfuentes bibliográficas utilizadas para obtener datos. Porejemplo, los valores <strong>de</strong> folato utilizando ensayos microbiológicoscon Streptococcus faecalis son más bajos que aquellos obtenidoscon Lactobacillus rhamnosus (caseii) 38 .Tampoco se pue<strong>de</strong> asumir que se obtendrán resultados comparablesen la <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> vitaminas <strong>de</strong>l grupo B por ensayosmicrobiológicos y HPLC. Por consiguiente, se espera que lastablas <strong>de</strong> composición <strong>de</strong> alimentos contengan un valor aproximado.En el caso <strong>de</strong> la vitamina C y ácido fólico, que se caracterizanpor una gran variabilidad natural y ser muy lábiles al calor,las tablas <strong>de</strong> composición <strong>de</strong> alimentos dan una orientación semicuantitativa.Otro ejemplo es la vitamina A, que se almacenaen tejidos tales como el hígado y la alimentación ocasiona ampliasvariaciones en el contenido.OTROS FACTORES DE VARIABILIDAD QUEINFLUYEN EN LA EXACTITUD DE LAS TABLAS DECOMPOSICIÓN DE ALIMENTOSUn factor clave en la exactitud <strong>de</strong> las tablas <strong>de</strong> composición<strong>de</strong> alimentos es el muestreo, seleccionando apropiadas muestras.El plan <strong>de</strong> muestreo <strong>de</strong>be incluir principios <strong>de</strong> <strong>de</strong>mografía <strong>de</strong>lpaís, tipo <strong>de</strong> alimento, origen, marca, cuota <strong>de</strong> mercado, equilibrioentre áreas urbanas y rurales, etc. Se ha comprobado que lasmuestras tomadas en almacenes al por menor o en mercados alpor mayor o en lugares <strong>de</strong> producción, resultan representativas<strong>de</strong> la distribución nacional. Por ejemplo, si se trata <strong>de</strong> hallar lacomposición química <strong>de</strong> vitamina C <strong>de</strong> una fruta, se tomaranmuestras <strong>de</strong> varias varieda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> distintas zonas geográficas endistintas épocas <strong>de</strong>l año y durante varios años. El análisis <strong>de</strong> unnúmero a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> muestras (individuales o compuestas) permiteun cálculo más exacto <strong>de</strong> la media <strong>de</strong>l contenido en nutrientes.Un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> muestreo consiste en combinar muestras refrigeradasy congeladas <strong>de</strong> diferentes marcas y <strong>de</strong> peso estándar paraobtener una muestra compuesta 39 . Y el número <strong>de</strong> muestras necesariaspara construir una muestra compuesta se pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>terminara través <strong>de</strong> la ecuación estadística <strong>de</strong> Cochran y Hol<strong>de</strong>n 40trn≥ 22CV2Don<strong>de</strong>, t es igual a 1,96 para un nivel <strong>de</strong> significación <strong>de</strong> 0,05;n, es el tamaño <strong>de</strong> la muestra; r, nivel <strong>de</strong> precisión <strong>de</strong>l análisisquímico; CV, coeficiente <strong>de</strong> variación basado en la variabilidad<strong>de</strong>l nutriente en el alimento. Así, por ejemplo, para un nutrienteen el que <strong>de</strong>sea obtener un 10 % <strong>de</strong> precisión en el análisis químicoy con una variabilidad esperada, que en el caso <strong>de</strong>l P, K,Mg sería <strong>de</strong>l 15 %, el tamaño <strong>de</strong> la muestra sería <strong>de</strong> 9 muestras.La variabilidad y el nivel <strong>de</strong> precisión <strong>de</strong>terminan el número <strong>de</strong>muestras, que podría ser elevado. En un estudio realizado enhortalizas, la variabilidad para la vitamina K, expresada en %CV, alcanza en la zanahoria el 17’6 % y en la col 6’3 % 41 .A partir <strong>de</strong> un protocolo <strong>de</strong> muestreo en carne <strong>de</strong> pollo realizadoen Italia para la elaboración <strong>de</strong> tablas <strong>de</strong> composición <strong>de</strong>alimentos 42 , se toman entre 16 y 32 muestras consi<strong>de</strong>rando lavariable peso <strong>de</strong> la canal y edad, lo que indica que el número <strong>de</strong>muestras <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> diversas variables. Según el USDA al menos25 muestras serían necesarias para mejorar la fiabilidad <strong>de</strong>la estimación <strong>de</strong>l valor medio <strong>de</strong> un nutriente 43 . En la tabla 3 semuestra el número <strong>de</strong> muestras, en tres bases <strong>de</strong> datos europeas,para obtener resultados <strong>de</strong> beta-caroteno en vegetales.Existen diversos factores <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> los alimentos y <strong>de</strong>lproceso <strong>de</strong> compilación que pue<strong>de</strong>n afectar a la exactitud <strong>de</strong> lastablas <strong>de</strong> composición <strong>de</strong> alimentos (Tabla 4).Dependiendo <strong>de</strong> la raza <strong>de</strong> vacuno y <strong>de</strong> la alimentación, varíala composición <strong>de</strong> grasa y ácidos grasos y el contenido <strong>de</strong>grasa intramuscular 44 , pudiendo incluso, no ser la misma quehace años <strong>de</strong>bido a la influencia <strong>de</strong> factores genéticos.También se <strong>de</strong>muestra que según el tipo <strong>de</strong> alimentación loslípidos tienen una correlación negativa con la humedad y proteína45 . Otro ejemplo muy significativo es la grasa <strong>de</strong> peces, <strong>de</strong>pendiendoque procedan <strong>de</strong> su hábitat natural o criado en acuiculturacon piensos industriales.Existen muchos ejemplos en la naturaleza en los que lasvariaciones climáticas y estacionales pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong>terminar modificacionesen la composición <strong>de</strong> alimentos <strong>de</strong> origen animaly vegetal 46-49 ; por ejemplo, el contenido <strong>de</strong> grasa <strong>de</strong> la sardina(Clupea pilchardus) y arenque (Clupea harengus membras) varíacon al estación 50 . A partir <strong>de</strong> los análisis <strong>de</strong> sardinas pescadasen la costa portuguesa, se alcanza un mínimo en marzo (1’2 g <strong>de</strong>grasa/100g) y un máximo en septiembre (18,4 g <strong>de</strong> grasa/100g) 51 .El nivel más alto <strong>de</strong> ácidos grasos poliinsaturados y EPA (ácidoeicosapentaenoico, C20:5, n-3) ocurren en septiembre cuando elpescado tiene su máximo contenido <strong>de</strong> grasa, y los más altosSanid. mil. 2013; 69 (2) 105