RG-31 Ambulancia. Descripción y lecciones aprendidas <strong>de</strong>l nuevo vehículo blindado sanitario...Cuando se participa en cualquier misión, por norma se dota<strong>de</strong> al vehículo <strong>de</strong> víveres, agua y combustible para tres días. A<strong>de</strong>más<strong>de</strong>bemos contar con el equipo personal <strong>de</strong> la tripulación,lo que unido al espacio limitado <strong>de</strong>l que se dispone y a no alojarmaterial que obstaculice la asistencia sanitaria, nos obliga aseleccionar a<strong>de</strong>cuadamente el equipo a cargar. Como norma,en los cajones exteriores <strong>de</strong>l vehículo, alojamos las mochilas <strong>de</strong>SVA, un maletín con generalida<strong>de</strong>s y el equipo individual.La tripulación <strong>de</strong>l vehículo consta <strong>de</strong> un oficial médico, unoficial enfermero y un conductor-sanitario. El encuadramientoactual en la misión en Afganistán implica la preparación físicaa<strong>de</strong>cuada para po<strong>de</strong>r soportar las condiciones climáticas y tácticasimplícitas a esta operación. La experiencia previa 7,18-22 muestraque la capacitación técnica orientada a la correcta atenciónsobre las bajas por arma <strong>de</strong> fuego y por artefactos explosivoses primordial y el conocimiento <strong>de</strong> los materiales por todos losmiembros <strong>de</strong>l equipo es recomendable <strong>de</strong>bido a la cada vez másfrecuente necesidad <strong>de</strong> aten<strong>de</strong>r a más <strong>de</strong> una baja <strong>de</strong> forma simultánea.Debemos realizar una lista <strong>de</strong> chequeo antes <strong>de</strong> iniciarla misión (Tabla 4) y conocer las pautas preventivas ante un ataquecon artefacto explosivo (Tabla 5). A<strong>de</strong>más se hace necesariodominar el idioma inglés <strong>de</strong>bido a que estamos encuadrados enun ámbito multinacional.Debido a la problemática <strong>de</strong> espacio y a la limitada capacidad<strong>de</strong> evacuación <strong>de</strong> este vehículo, po<strong>de</strong>mos plantearnos unnuevo mo<strong>de</strong>lo para la atención <strong>de</strong> la baja. Gracias a nuestrasexperiencias obtenidas en combate aconsejamos que la primeraatención se realice fuera <strong>de</strong>l vehículo, embarcando a la bajacuando se encuentre monitorizado y lo más estabilizado posible.Ante esta cuestión, se optó por utilizar por su pequeño tamaño ysu poco peso la cartera <strong>de</strong> camillero. En dicha cartera, se ha tratado<strong>de</strong> introducir todos los elementos necesarios que nos ayudaríana estabilizar a una baja según los apartados que exige ladisciplina: C-ABC. A<strong>de</strong>más se disponen <strong>de</strong> las mochilas <strong>de</strong> SVATabla 4. Lista <strong>de</strong> comprobación previa a la salida <strong>de</strong> la misión.Casco, chaleco <strong>de</strong> protección balística, armamentoAgua, víveres y equipo <strong>de</strong> combate para 3 díasComunicacionesLinterna. Equipo <strong>de</strong> visión nocturna.Revisión <strong>de</strong> oxígeno medicinal.Comprobación <strong>de</strong> equipos <strong>de</strong> electromedicina (ventilador, monitor,<strong>de</strong>sfibrilador, capnógrafo, aspirador <strong>de</strong> secreciones)Comprobación <strong>de</strong> carteras <strong>de</strong> sanitarioComprobación mochila <strong>de</strong> asistencia circulatoria y ventilatoria.Tabla 5. Medidas preventivas ante amenaza <strong>de</strong> mina.Quitar todos los objetos bajo reposapiés.Bloquear pretensores <strong>de</strong> cinturones <strong>de</strong> seguridad <strong>de</strong> conductor y jefe <strong>de</strong>vehículoBloquear las escotillas <strong>de</strong>l techo.Llevar el casco colocado todo el tiempo.Comprobar que el cinturón <strong>de</strong> seguridad está ajustado correctamente.Mantener los piés sobre el reposapiés.Sentarse en posición recta.Fijar todo el equipo que se encuentre sueltoBloquear la puerta con el cierre antimina(respiratorio y circulatorio) que permiten incrementar la monitorizacióny el tratamiento en el herido. A continuación, una vezestabilizado, es cuando ya proce<strong>de</strong>ríamos a embarcarlo en el RG31 ambulancia para iniciar la evacuación, preferentemente hastaalcanzar una zona <strong>de</strong> toma <strong>de</strong> un helicóptero medicalizado en elque finalmente se transportaría hasta el escalón sanitario correspondiente23 .Por último, no hay que olvidar que durante las misiones enZona <strong>de</strong> Operaciones la mayor parte <strong>de</strong>l tiempo transcurre participandoen un convoy, lo que origina que la mayor parte <strong>de</strong> lasatenciones sanitarias sean <strong>de</strong> carácter leve y <strong>de</strong>bemos <strong>de</strong> contemplarel apoyo sanitario para estas lesiones.CONCLUSIONESEl RG-31 ambulancia es un vehículo empleado por variospaíses <strong>de</strong> la OTAN <strong>de</strong>splegados en Afganistán, entre ellos España.Una <strong>de</strong> sus principales ventajas respecto a otros blindadoses la seguridad que proporciona a la tripulación frente a ataquescon artefactos explosivos y arma <strong>de</strong> fuego. El material sanitario<strong>de</strong> dotación es a<strong>de</strong>cuado, encontrándose indicado el empleo <strong>de</strong>la cartera <strong>de</strong> camillero. Como el espacio <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l vehículo eslimitado, recomendamos el embarque <strong>de</strong>l material necesario sinque perjudique la atención a la baja en el interior <strong>de</strong> la ambulancia.A<strong>de</strong>más proponemos que la asistencia al herido se realicefuera <strong>de</strong>l RG31, y que una vez monitorizado y estabilizado se<strong>de</strong>cida introducirlo en este vehículo. A todo lo anterior se sumaque es primordial contar con un equipo que mantenga una a<strong>de</strong>cuadacapacidad física, técnica y un notable dominio <strong>de</strong> la lenguainglesa.AGRADECIMIENTOSA todos los oficiales <strong>de</strong>l Cuerpo <strong>Militar</strong> <strong>de</strong> <strong>Sanidad</strong> que integranlos equipos <strong>de</strong> estabilización <strong>de</strong>splegados en Afganistán porsu esfuerzo y colaboración.A los conductores sanitarios <strong>de</strong> la ASPFOR XXXI, en especialal CLP Nicolás Santos Santos.BIBLIOGRAFÍA1. Fernán<strong>de</strong>z E. Protección blindada. Revista Española <strong>de</strong> <strong>Defensa</strong> 2010; 268(11):42-7.2. Expósito JL. Afganistán, más soldados, mejores vehículos. Revista Española<strong>de</strong> <strong>Defensa</strong> 2009;257(11):12-5.3. Parten para Afganistán los últimos blindados <strong>de</strong> pelotón RG-31 [citado 27mar 2010]. 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