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Revista Colombiana de NeumologíaVolumen 24 Número 1Figura 3. Pieza de resección por broncoscopia rígida.Figura 4. Lesión mesenquimal revestida por epitelio respiratorio yconstituida por población mixta de células fusiformes y epitelioidesentremezcladas, sin áreas de necrosis o hemorragia, hasta con 5mitosis/50 campos, índice Ki67 (proliferación celular) menor al 3%;inmunohistoquímica con positividad para S100, compatible con tumorde la vaina neural periférica de bajo grado de malignidad.46
Patrón en adoquín desordenado (Crazy paving)The “crazy-paving” patternAna Cristina Manzano, MD. (1) ; Carlos Celis Preciado, MD. (2)GLOSARIO RADIOLÓGICOEste hallazgo radiológico aparece como un patrónreticular superpuesto sobre un fondo de opacidad envidrio esmerilado, dando un aspecto de fi guras polihédricasque asemejan a los adoquines o empedrados delos pavimentos (Figura 1).Las opacidades reticulares representan engrosamientode septos ínter e intralobulillares, por áreasirregulares de fi brosis u ocupación del espacio alveolaren la periferia de lóbulos o acinos. La opacidad en vidrioesmerilado se produce cuando hay disminución en lacantidad de aire en los espacios aéreos por líquido,células u otro material (Figura 2).El adoquín desordenado fue descrito inicialmentecomo un signo patognomónico de proteinosis alveolar;sin embargo, se ha demostrado en varias enfermedadestanto del espacio aéreo como intersticiales, agudas ycrónicas, por lo que es inespecífico (Tabla 1).Aunque las causas de este patrón con frecuenciason indistinguibles entre sí, con la evaluación radiológica,el patrón de distribución, los hallazgos radiológicosasociados, la historia del paciente y las manifestacionesclínicas, se reduce signifi cativamente el diagnósticodiferencial y se llega al diagnóstico correcto.Figura 1. Patrón de adoquín desordenado.Figura 2. En el patrón de adoquín desordenado, la opacidad en vidrioesmerilado y las opacidades reticulares representan disminución enla cantidad de aire en los espacios aéreos y engrosamiento de septosínter e intralobulillares, respectivamente.(1)Radióloga. Departamento de Radiología, Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia.(2)Internista, Neumólogo. Unidad de Neumología, Hospital Universitario San Ignacio, Pontifi cia Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia.Correspondencia: Dra. Ana Cristina Manzano, correo electrónico: acmanzano@javeriana.edu.coRecibido: octubre 15 de 2012. Aceptado: 24 de octubre de 2012.47
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