PEDIATRIA CATALANA - Societat Catalana de Pediatria

More documents

Recommendations

Info

Els pediatres de Catalunya presenten fora40. González Tomé M, Ramos Amador J, Guillén Martín S, Muñoz GallegoE, Sánchez Granados J, Solís Villamarzo I, Ruiz Contreras J. Evoluciónde la transmisión vertical y factores involucrados. An Españ Pediatr(Barc) 2005; 62 (1): 25-31.41. Infección por VIH y SIDA en España. Plan multisectorial 2001-2005.Plan nacional sobre el SIDA. Madrid: Dirección General de Salud, Ministeriode Sanidad y Consumo.42. Peña JM. Transmisión vertical del VIH-1. ¿Hasta dónde se puede reducir?Med Clín (Barc) 2000; 114: 297-298.43. European Collaborative Study. Mother-to-child transmission of HIV. Infectionin the era of HART. Clin Infect Dis 2005; 40: 458-465.44. Watts DH, Balasubramanian R, Maupin RT, Delke I, Dorenbaum A,Fiore S, et al (for the PACTG Team). Maternal Toxicity and PregnancyComplications in Women Receiving Antiretroviral Therapy. Am J ObstetGynecol 2004; 190(2): 506-516.45. Recomendations for use of antiretroviral drugs in pregnant HIV-1 infectetwomen for maternal health and interventions to reduce perinatalHIV-1 transmission in the United States. Washington: Public HealthService Task Force 2005.46. Ochoa Sangrador C, Orejón de Luna G. Los cambios en el manejo dela embarazada con infección por virus de la inmunodeficiencia humanaen la última década pueden evitar su transmisión vertical. Evid Pediatr2007; vol. 3, 2.47. Hart CE, Lennox JL, Pratt-Palmore M, et al. Correlation of human immunodeficiencyvirus type 1 RNA levels in blood and the female genitaltract. J Infect Dis 1999; 179: 871-882.48. Matheson PB, Abrams EJ, Thomas P, Hernan MA, Thea DM, LambertG, et al. Efficacy of antenatal zidovudine in reducing perinatal transmissionof human immunodeficiency virus type 1. J Infect Dis 1995;172: 353-358.49. Alexio LF, Goodenow MM, Sleasman JW. Zidovudine administredto women infected with human immunodeficiency virus type 1 and totheir neonates reduces pediatric infection independent of an effect onlevels of maternal virus. J Pediatr 1997; 130: 906-914.50. European Collaborative Study. Combination antiretroviral therapy andduration of pregnancy. Swiss mother and child HIV cohort study. AIDS2001; 15: 1.195-1.196.51. Iribarren JA, Ramos JT, Guerra L, Coll O, De José MI, Domingo P, et al.Prevention of vertical transmission and treatment of infection causedby the human immunodeficiency virus in the pregnant woman. Recommendationsof the Study group for AIDS, Infectious Diseases, andClinical and Microbiology, the Spanish Pediatric Association, the NationalAIDS Plan and the Spanish Gynecology and Obstetrics Society.Enf Infecc Microbiol Clín 2001; 314-335.52. Shaffer N, Bulterys M, Simonds RJ. Short courses of zidovudina andperinatal transmission of HIV. N Engl J Med 1999; 340: 1.042-1.043.53. Coutsoudis A, Pillary K, Spooner E, Kuhn L, Coovadia HM, et al. Influenceof infant feeding patterns on early mother-to-child transmissionof HIV-1 infection. Lancet 1999; 354: 471-476.54. Temmerman M, Nyong’o AO, Brawo J, Fransen K, Coopens M, Piot P.Risk factors for mother to child transmission of HIV-1 infection. Am JObstet Gynecol 1995; 171: 1.372-1.381.55. Perneger TV. What’s wrong with Bonferroni adjustments. British MedicalJournal 1998; 316: 1.236-1.238.PEDIATRIA CATALANA Any 2011 Volum 71S35
COMUNICACIONS ORALSBloc 1Observatori toxicològic de la Societat Espanyolad’Urgències de Pediatria. Qui som, què femi resultats obtingutsNeus Pociello, Lídia Martínez, Santiago Mintegui,Laura de Arco, Irati Bizkarra, Grup d’Intoxicacions de laSocietat Espanyola de PediatriaHospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; Hospital Sant Joan de Déu deBarcelona; Hospital de CrucesIntroducció. Les intoxicacions són un motiu poc freqüent de consulta, peròamb una epidemiologia canviant que condiciona la necessitat d’actualitzacióconstant en aquest àmbit.Objectius. Presentar l’Observatori toxicològic de la Societat Espanyolad’Urgències de Pediatria. Presentar els resultats obtinguts des de l’inici delseu funcionament l’any 2008.Material i mètodes. Estudi descriptiu observacional. L’observatori recull prospectivamentles intoxicacions ateses en 41 serveis d’urgències de pediatriaespanyols el dia 13 de cada mes. Es recullen dades epidemiològiques, tipusde tòxic, lloc de la intoxicació, mecanisme, vehicle emprat per desplaçar-se,consultes prehospitalàries, presència de símptomes i/o signes, mesuresfetes, necessitat d’hospitalització i evolució.Resultats. En aquest període s’han enregistrat 275 intoxicacions. Els grupsde tòxics més freqüents han estat: fàrmacs, 142 (51,8%); productes de neteja,52 (18,9%); i alcohol, 35 (12,7%). Els agents més freqüents han estatl’etanol (16,4%) i el paracetamol (11,6%). El mecanisme d’intoxicació méshabitual va ser l’accidental (68,4%) i el grup d’edat més afectat, els menorsde 5 anys (69,5%). Van fer alguna consulta prehospitalària el 40% dels casos.Presentaven algun símptoma el 44,4%. Van rebre tractament prehospitalaril’11,3% i a urgències el 53,8%: descontaminació gastrointestinal(60,1%) i rentat gàstric (30,3%). Només l’1,1% va requerir ingrés a UCI.S’ha creat un butlletí on es publiquen els resultats, els casos clínics mésinteressants i recerca bibliogràfica.Conclusions. Els fàrmacs segueixen sent el grup de tòxics més freqüent,però destaca que en els darrers anys l’etanol ha passat a ser l’agent més implicat.Donat l’alt percentatge de pacients que reben atenció prehospitalàriacreiem molt important la difusió dels tractaments per optimitzar l’abordatge.Determinació de lactat en sang de cordó d’artèriaumbilical com a marcador de morbiditat en elnounat a termeSílvia Martínez Nadal, M. José Elizari Saco, XavierDemestre Guasch, Javier Álvarez Serra, Pere SalaCastellví, Clara Vila Ceren, Frederic Raspall TorrentHospital de BarcelonaObjectiu. Valorar la utilitat de la determinació de lactat en sang de cordód’artèria umbilical (LAU) per identificar la gravetat de l’asfixia i les possiblesseqüeles en el nadó a terme.Material i mètode. Es fa un estudi prospectiu, descriptiu, entre els mesos degener del 2007 i desembre del 2008, en nounats a terme. Es determina ensang de cordó, equilibri àcid base a artèria i vena umbilical i LAU permètode capil·lar (Lactate Pro ® ), considerant normals segons la literatura elsvalors < 4,8 mmol/L.Resultats. L’estudi inclou 2.030 nadons, dels quals en 208 es va obtenir unLAU > 4,8 mmol/L i d’aquests, 16 van requerir ingrés. Cap nadó amb LAU< 4,8 mmol/L va requerir ingrés per encefalopatia hipòxica isquèmica (EHI)i/o pèrdua del benestar fetal.Dels 16 nadons que van requerir ingrés, vuit van ser diagnosticats d’EHI;quatre casos van ser de grau I, dos casos de grau II i dos casos de grau III,segons la classificació de Sarnat. En el 75% dels casos, els valors de LAUvan ser > 10 mmol/L.Els casos d’EHI de grau I van evolucionar tots favorablement, sense seqüelesposteriors. Dels casos d’EHI de grau II, un va requerir un llarg ingrés perS36afectació metabòlica important (hipoglucèmia, hipotensió arterial, alteracionsen la coagulació, hemorràgies intraparenquimatoses cerebrals i colèstasi),així com afectació neurològica (connexió regular amb el medi i hipotonia). Als5 mesos s’observa normalització de tots els símptomes. L’altre cas d’EHI IIpresenta convulsions durant l’ingrés rebels a tractament i posteriormentdurant el seguiment manté crisis convulsives i retard psicomotor.Els dos casos d’EHI de grau III presenten seqüeles greus. Un cas presentasíndrome convulsiva rebel a tractament en el context d’una encefalopatiamultiquística amb important retard psicomotor i l’altre cas presenta espasticitatd’extremitats, així com retard psicomotor greu.Els altres vuit nadons ingressats a la unitat neonatal amb LAU > 4,8 mmol/Li diagnosticats de pèrdua de benestar fetal, presenten destret respiratori,que a diferència dels casos d’EHI II-III, no requereixen ventilació mecànica ies resolen amb oxigenoteràpia a incubadora o CPAP nasal; pneumotòrax enun cas, que només va necessitar oxigenoteràpia, i icterícia que requereixfototeràpia en tots els casos.Conclusions. Donat que l’asfixia al naixement és una de les causes més importantsde morbimortalitat neonatal i de trastorns en el desenvolupament ique la determinació de pH i excés de base amb certa freqüència no tradueixenfidelment el grau d’asfíxia tissular, creiem que la determinació deLAU és útil per poder detectar els nadons de risc, tant neurològic com depatir complicacions metabòliques i/o respiratòries, així com per predir elsque tindran més probabilitat de seqüeles a llarg termini.Infeccions osteoarticulars en la infànciaMeritxell Gellida Royo, Clara Bras Boqueras,Olga Calavia GarsaballHospital Universitari Joan XXIII de TarragonaIntroducció. Les infeccions osteoarticulars són freqüents en la infància,sobretot en menors de 5 anys. Hi ha controvèrsia en relació amb els diesnecessaris d’antibiòtic endovenós i la durada total del tractament.Objectiu. Descriure l’epidemiologia, les exploracions complementàries, eltractament prescrit i la durada, dels pacients diagnosticats d’infecció osteoarticularen un hospital de segon nivell els darrers cinc anys.Mètode. Estudi retrospectiu de pacients entre 0 i 15 anys ingressats al nostrecentre entre el novembre del 2006 i el novembre del 2010 amb eldiagnòstic d’osteomielitis o artritis sèptica.Resultats. Es registren 38 pacients. El 73% són nens amb edat mitjana de 4anys. El 42% dels pacients no van presentar febre. Els llocs anatòmics afectatsmés freqüentment van ser: el fèmur (39%) en les osteomielitis i el genoll(53%) en les artritis. El 21% dels hemocultius van ser positius, dels quals el62% foren per S. aureus. D’un total de 14 artrocentesis fetes, el 21% delslíquids articulars va ser positiu, i el germen aïllat més sovint fou la Kingellakingae (66%). El tractament utilitzat majoritàriament va ser cefotaxima icloxacil·lina endovenoses (68%), continuat amb cefuroxima axetil oral(39%) amb una mitjana de la durada total del tractament de 27 dies en lesartritis i de 36 dies en les osteomielitis.Conclusions. Les troballes van ser similars a les referències de la bibliografiaquant a etiologia i lloc anatòmic afectat. La manca de febre no descarta lainfecció osteoarticular. En el nostre centre s’obté una xifra no negligible deKingella kingae, i es fa cobertura antibiòtica empírica gairebé sistemàticaper a aquest germen.Avaluació de la implantació del protocol dedetecció i maneig del maltractament infantil enun centre hospitalariCristina Vidal Tommasini 1 , Maria Hernández Herrero 1 ,Lusmey Fernández Antuña 1 , Pedro Gómez González 1 ,Ester Castellarnau Figueras 1 , Inés Altuna Laiseca 2 ,Rocío Ciudad Padilla 2 , Natàlia Garcia Baiges 1 ,Xavier Batlle Caravaca 11Servei de Pediatria. 2 Unitat de Treball Social. Hospital Universitari Joan XXIII, TarragonaObjectius. Avaluar les característiques i l’evolució del maltractament infantildesprés de la implantació del protocol de maneig en un centre hospitalari.PEDIATRIA CATALANA Any 2011 Volum 71
Page 1 and 2: ff1VOLUM 71 · SUPLEMENT 1 · 2011P
Page 3 and 4: SUMARIPEDIATRIACATALANAButlletí de
Page 5: SALUTACIÓ17a Reunió Anual de la S
Page 8 and 9: Oftalmologia pediàtricaFixació i
Page 10 and 11: TAULA RODONANutrició pediàtricaPr
Page 12 and 13: Nutrició pediàtricade la interven
Page 14 and 15: Nutrició pediàtricaBibliografiaFi
Page 16 and 17: Nutrició pediàtricaentre massa gr
Page 18 and 19: Nutrició pediàtricala seva disfun
Page 20 and 21: Nutrició pediàtricaIMC> 4 DE: 32%
Page 22 and 23: Nutrició pediàtricatambé és apl
Page 24 and 25: Nutrició pediàtrica7. Monitorar,
Page 26 and 27: Controvèrsies en malaltia celíaca
Page 28 and 29: TAULA RODONAEls pediatres de Catalu
Page 30 and 31: Els pediatres de Catalunya presente
Page 38 and 39: 17a Reunió Anual de la Societat Ca
Page 46 and 47: PòstersEs practica RX al canell (e
Page 48 and 49: PòstersCas 1. Pacient de 10 anys a
Page 58 and 59: PòstersCas clínic. Nen de 2 anys,
Page 60 and 61: PòstersPiomiositis de l’obturado
Page 62 and 63: PòstersConjuntivitis neonatal a ur
Page 64 and 65: PòstersMeningitis per estreptococ
Page 66 and 67: Pòsterspositiu en tots els casos:
Page 68 and 69: PòstersCasuística de les malforma
Page 70 and 71: PòstersVirasi, GEA, empiema... No,
Page 72 and 73: Pòstersd’aquests han estat error
Page 74 and 75: PòstersConclusions. El dèficit de
Page 76 and 77: Pòstersment en la pronosupinació.
Page 78: 17a Reunió Anual de la Societat Ca

PEDIATRIA CATALANA - Societat Catalana de Pediatria

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?