EPIDEMIAS Y SALUD PÚBLICADiferentes estudios tanto en países americanos como en algunos países <strong>de</strong>Asia y <strong>de</strong> África muestran que la fiebre amarilla y el <strong>de</strong>ngue se han tornado enfermeda<strong>de</strong>snetamente endémicas. Los investigadores abocados a su estudio estánconvencidos que los rebrotes que presentan muchas enfermeda<strong>de</strong>s se <strong>de</strong>benmás a la acción antrópica que a cambios en los agentes patógenos. A modo <strong>de</strong>ejemplo: en la lucha contra las enfermeda<strong>de</strong>s infecciosas, el hombre consiguiódisminuir la mortalidad temprana; sin embargo este logro favoreció el crecimiento<strong>de</strong> la población humana mundial, favoreciendo la expansión <strong>de</strong> las infecciones,muchas veces producto <strong>de</strong>l hacinamiento <strong>de</strong> los habitantes. Estas enfermeda<strong>de</strong>semergentes <strong>de</strong>l siglo XXI respon<strong>de</strong>n en gran medida a un problema <strong>de</strong> saneamientodoméstico y parte <strong>de</strong> las soluciones las pue<strong>de</strong> resolver cada integrante <strong>de</strong>la familia. En muchos casos, se logra con los medios sencillos que se disponen enel hogar, sin recurrir a productos químicos y sobre todo no afectando la economíafamiliar. Una asignatura pendiente tanto en cuestiones <strong>de</strong> salud y educación eslograr que la comunidad se comprometa en la prevención y control <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s,en este caso el <strong>de</strong>ngue y la fiebre amarilla.DengueConocido también como fiebre quiebra huesos, el <strong>de</strong>ngue constituye una <strong>de</strong>las enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> mayor repercusión en los países don<strong>de</strong> se presenta. Sonmás <strong>de</strong> 100 países que han <strong>de</strong>clarado casos <strong>de</strong> esta fiebre y se estima que aproximadamente2,5 billones <strong>de</strong> personas viven en áreas don<strong>de</strong> la enfermedad es endémica.Prácticamente todas las regiones tropicales <strong>de</strong>l mundo <strong>de</strong>claran casos<strong>de</strong> la enfermedad.Su zona <strong>de</strong> acción compren<strong>de</strong> el Su<strong>de</strong>ste Asiático, Pacífico Occi<strong>de</strong>ntal, Áfricay América.Orígenes <strong>de</strong>l <strong>de</strong>ngueLos primeros datos que se conocen <strong>de</strong>l <strong>de</strong>ngue se relacionan con una enciclopediaChina <strong>de</strong> remedios y síntomas <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s, publicada en el período265 a 420 d.C. En sus inicios fue llamada envenenamiento <strong>de</strong> agua por los chinosy se pensó que estaba asociada con insectos voladores relacionados con el agua(Morales y Vásquez, 2000). En América comienza su popularidad, o al menos asílo dice su historia, a partir <strong>de</strong> relatos <strong>de</strong> colonizadores franceses <strong>de</strong> la isla Marti-124 | ESCRITURA EN CIENCIAS
ENFERMEDADES ACTUALESnica en el año 1635 que informaron <strong>de</strong> una extraña dolencia que llamaron coupe <strong>de</strong>barre y <strong>de</strong> informes <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cimientos en Fila<strong>de</strong>lfia (EE.UU.) en el año 1780, don<strong>de</strong>era conocida como breakbone fever o dandy fever (Icaza, 2003)El termino <strong>de</strong>ngue tiene sus orígenes en el continente americano fruto <strong>de</strong>l unbrote que afectó a las Islas Vírgenes, Cuba, Jamaica, Venezuela y ciuda<strong>de</strong>s en losEEUU entre los años 1827 y 1828. Los esclavos <strong>de</strong> origen africano que vivían en laregión la llamaron “dinga o dyenga” que significa ataque repentino y creían quela enfermedad era causada por un “espíritu malo” (Leguizamón, 2007; Morales yVásquez, 2000)Los datos con los que se cuentan en la actualidad muestran que esta enfermedadlleva en América más <strong>de</strong> 200 años, y que gran<strong>de</strong>s epi<strong>de</strong>mias azotaron alcontinente en el siglo pasado y que el incremento <strong>de</strong> personas afectadas se viofavorecido por el intenso transporte comercial entre los puertos <strong>de</strong> la región <strong>de</strong>lCaribe y el sur <strong>de</strong> los Estados Unidos con el resto <strong>de</strong>l mundo. Hasta el 1950 solose conocían 9 países que presentaban casos <strong>de</strong> la fiebre quebranta huesos, sinembargo actualmente esa cifra supera la centena (Peña-Porto, 2010)La historia <strong>de</strong>l <strong>de</strong>ngue en Argentina se remonta al 1899 cuando barcos proce<strong>de</strong>ntes<strong>de</strong> Brasil arribaron a Buenos Aires y cuyos marinos estaban afectados porla enfermedad. La primera epi<strong>de</strong>mia en el país se dio en febrero <strong>de</strong> 1916 y afectó ala provincia <strong>de</strong> Entre Ríos. Des<strong>de</strong> Concordia se extendió, Río Paraná <strong>de</strong> por medio,hasta las ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Gualeguaychú y Paraná. El efecto se sintió consi<strong>de</strong>rablementeen la ciudad <strong>de</strong> Concordia, ya que el 85 % <strong>de</strong> población se vio involucrada.Gracias a las campañas <strong>de</strong> prevención contra la enfermedad, la misma pareció<strong>de</strong>saparecer. Sin embargo, a principios <strong>de</strong> 1998, en la ciudad <strong>de</strong> San Martín, Salta,se <strong>de</strong>sarrollo un brote que afectó al 66 % <strong>de</strong> la población local. Un año <strong>de</strong>spués seregistraron en varias provincias casos aislados, todos confirmados como proce<strong>de</strong>ntes<strong>de</strong> países vecinos. En el año 2000 Misiones y Formosa <strong>de</strong>nunciaron casos<strong>de</strong> personas afectadas por la fiebre, una parte <strong>de</strong> los afectados eran personasprovenientes <strong>de</strong>l Paraguay, país que estaba atravesando un proceso epidémico.En su reporte Actualización <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> vigilancia <strong>de</strong> <strong>de</strong>ngue en la RepúblicaArgentina al 25-05-2012 el Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la Nación da cuenta <strong>de</strong> lasituación actual <strong>de</strong>l <strong>de</strong>ngue“…En todo el país, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el 1º <strong>de</strong> enero a la fecha se estudiaron 1984 pacientescon síntomas compatibles con <strong>de</strong>ngue y en 181 <strong>de</strong> ellos se confirmóla enfermedad. Durante el presente período se i<strong>de</strong>ntificó circulación viral <strong>de</strong><strong>de</strong>ngue en San Ramón <strong>de</strong> la Nueva Orán, Salvador Mazza, Aguaray y Pichanal<strong>de</strong> la provincia <strong>de</strong> Salta y en la ciudad <strong>de</strong> Buenos Aires (…) El serotipoDOCENTES APRENDIENDO EN RED | 125