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Epidemias y Salud Pública - Cedoc - Instituto Nacional de ...

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ENFERMEDADES ACTUALESdad, el régimen <strong>de</strong> precipitaciones. En cuanto a aspectos sociales se <strong>de</strong>staca la<strong>de</strong>nsidad y movilidad <strong>de</strong> las poblaciones, el estado socioeconómico, las viviendasprecarias, la urbanización no planificada, el abastecimiento <strong>de</strong> agua, los <strong>de</strong>sechosdomiciliarios; vinculado con elel agente responsable <strong>de</strong> la enfermedad, se ubica elserotipo circulante, la virulencia, la variación genética. En cuanto a la población <strong>de</strong>huéspe<strong>de</strong>s es importante consi<strong>de</strong>rar la edad <strong>de</strong> las personas, el estado <strong>de</strong> inmunidad,la etnia, enfermeda<strong>de</strong>s crónicas, la nutrición y específicamente elvector. Eneste caso es importante consi<strong>de</strong>rar la <strong>de</strong>nsidad <strong>de</strong>l mismo, la edad <strong>de</strong> hembrasadultas y la resistencia a factores ambientales (Peña y Porto, 2010).Tanto el hombre como la mujer son susceptibles <strong>de</strong> ser picados por el mosquito,sin embargo, las estadísticas muestran que son más las mujeres enfermas,probablementeporque la piel <strong>de</strong> la mujer es más <strong>de</strong>lgada que la <strong>de</strong> los hombres.Conociendo la enfermedadConocer la enfermedad implica saber cómo diagnosticarla, sus características,su modo <strong>de</strong> tratarla y cómo prevenirla.DiagnosticoLas manifestaciones producidas por el <strong>de</strong>ngue son muy diversas, van <strong>de</strong>s<strong>de</strong>un proceso asintomático hasta un proceso hemorrágico <strong>de</strong> consi<strong>de</strong>ración, lo quelleva muchas veces a realizar diagnósticos erróneos. La Organización Panamericana<strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> (OPS) ha propuesto criterios clínicos y <strong>de</strong> laboratorio para diagnosticaral <strong>de</strong>ngue, en cualquiera <strong>de</strong> sus expresiones con el propósito <strong>de</strong> evitardiagnósticos incorrectos (Peña-Porto, 2010)Clínicamente se consi<strong>de</strong>ra como criterio <strong>de</strong> diagnóstico la aparición <strong>de</strong> almenos dos <strong>de</strong> las siguientes manifestaciones para sospechar <strong>de</strong> un caso <strong>de</strong> fiebre<strong>de</strong>ngue: fiebre alta con duración continua <strong>de</strong> 2 a 7 días, cefalea, hemorragias,mialgias, dolores articulares, erupciones cutáneas (también llamadas exantema),vómitos, dolor retro-orbitario disminución <strong>de</strong> leucocitos (leucopenia). Comocriterios para la <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> fiebre hemorrágica por <strong>de</strong>ngue están: fiebre alta,prueba <strong>de</strong>l torniquete positiva, hemorragia gastrointestinal o algún otro sangradoy lesiones cutáneas. Para el síndrome <strong>de</strong> choque por <strong>de</strong>ngue se tiene en cuenta:al menos cuatro expresiones <strong>de</strong> <strong>de</strong>ngue hemorrágico, evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> insuficienciacirculatoria manifestada por aceleración y <strong>de</strong>bilitamiento <strong>de</strong>l pulso, piel fría y húmeday estado mental alterado (Peña-Porto, 2010 y Ortega González, , 2001)DOCENTES APRENDIENDO EN RED | 129

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