Prof. IÃ±aki Sanz Paz - Sociedad EspaÃ±ola de ReumatologÃa

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44Noticias SERLOS REUMATISMOS / MAY-JUN 2009La Fundación Española de Reumatologíacelebra su 10º aniversarioACTUALIDAD REUMATOLÓGICAHace diez años la SociedadEspañola de Reumatologíaponía en marcha la FundaciónEspañola de Reumatología (FER)para promover la formación y la investigaciónen Reumatología, fomentar laprevención y el tratamiento de lasenfermedades reumáticas, defender lacalidad asistencial en la atención sanitariay difundir la especialidad de Reumatologíaentre la sociedad.En este tiempo ha cumplido concreces sus expectativas a través dediversas acciones, entre las que sepuede destacar la convocatoria de lasbecas FER. En concreto, desde el establecimientoen 2003 de estas ayudas,dirigidas a la ampliación de estudiosen el extranjero, la realización deestancias cortas en España o en elextranjero, la colaboración en proyectosde investigación ya financiados y larealización de doctorado en proyectosSER, se han podido beneficiar de ellascerca de medio centenar de especialistas.Además, se ha podido incrementarla cuantía de estas becas desdelos 60.000 euros con los que secomenzó en 2003 hasta los 120.000que se han otorgado en 2008.Es importante destacar que laconcesión de las becas FER es evaluadapor la Agencia Nacional deEvaluación y Prospectiva (Anep), loque otorga a estas ayudas un caráctertotalmente independiente de la FER yles dota de una mayor calidad científicay técnica.Asimismo, la FER mantiene unextenso programa formativo dirigidoa los socios de la Sociedad Españolade Reumatología y a todos los especialistasinteresados en este campode la Medicina. De hecho, durante2008 se han impartido casi mediocentenar de cursos en toda España,en los que se ha abordado desde laspatologías reumáticas en generalhasta aquellas enfermedades menosprevalentes, como las autoinmunes.Entre todos los cursos, se podríadestacar la Escuela de Ecografía(que se ha llevado a cabo en Barcelona,Madrid, Sevilla y Alicante), elCurso de artritis reumatoide pararesidentes de 3º y 4º año, el Cursode Biología Molecular aplicada a laReumatología, las Jornadas deActualización para Reumatólogos,el Curso de enfermedades reumáticasautoinmunes: lupus eritematosoy síndrome antifosfolipídico o elCurso SER sobre Técnicas de EvaluaciónClínica e Instrumental delFenómedo de Raynaud y la Esclerodermia,entre otros.LA UNIDAD DE INVESTIGACIÓNDE LA FERLa FER es una de las pocas fundacionesque cuenta con su propia unidadde investigación. La Unidad de Investigaciónde la Fundación Española deReumatología (UIFER) es una iniciativapionera que tiene como misiónpromover la investigación de calidaden Reumatología, proponiendo, ayudando,ejecutando y difundiendo proyectosde investigación, desarrollandoy adaptando a la Reumatología españolaherramientas de investigación o através de acciones de formación.En palabras de la Dra. Loreto Carmona,directora de la UIFER, “enestos años hemos superado el objetivoque impulsó el nacimiento de estaunidad de investigación: mejorar lacalidad de la investigación clínicoepidemiológicaen España, perotodavía queda mucho por hacer.Debemos redoblar esfuerzos, porejemplo, en la lucha por que se reconozcala figura del investigador clínico,para que se justifique su presenciaen el hospital sin tener que verpacientes todos los días o hacer delobby en los lugares en los que sedeciden los temas a investigar”.En estos momentos la UIFER tiene6 proyectos en activo en los que trabajandirectamente más de un centenarde reumatólogos y en los quecolaboran los principales hospitalesde nuestro país: El registro español deacontecimientos adversos de terapiasbiológicas en enfermedades reumáticas(Biobadaser), la creación de unidadespara el diagnóstico y seguimientode la espondiloartritis dereciente comienzo (ESPeranza), elregistro nacional de espondiloartritis(Regisponser), la evaluación de unmodelo de atención de la artritis enEspaña (SERAP) o el estudio del índicecombinado de afectación enpacientes con fibromialgia (ICAF).Mención especial merece el proyectosobre factores pronósticos de lasespondiloartritis juveniles, el primeroque la UIFER desarrolla con carácterinternacional al realizarse en colaboracióncon investigadores y hospitalesmexicanos.Cuenta con su propia unidad de investigación, con una filosofíasimilar a la de las unidades de apoyo a la investigaciónclínica de los hospitales
LOS REUMATISMOS / MAY-JUN 2009Noticias45Añadir una pomada al tratamientode la psoriasis con adalimumab noaporta beneficio sostenidoÉxito de la terapia con elanticuerpo monoclonaladalimumab en pacientesno respondedores a otrostratamientosEl tratamiento con adalimumab(Humira), el anticuerpo monoclonalde Abbott para la psoriasismoderada o grave, es a las 16 semanasigual de efectivo con o sin el usosimultáneo de un tratamiento tópico(pomada), de acuerdo con los resultadosdel estudio BELIEVE, que acaba depresentarse en el simposio de primaverade la Academia Europea de Dermatologíay Veneorología (AEDV) enBucarest (Rumanía). Los datos demostrarontambién que los pacientes queno tenían éxito con otros tratamientossistémicos podían lograr una alta respuestacon Humira."Los nuevos datos confirman quela psoriasis se puede tratar de maneraeficaz con Humira sin el usosimultáneo de pomadas, que lospacientes consideran a menudopringosas e incómodas", ha declaradoel Dr. Diamant Thaçi, director deinvestigación clínica de la UniversidadGoethe de Frankfurt e investigadorprincipal del estudio.De acuerdo con el estudio, despuésde cuatro semanas, el uso de unapomada tópica (calcipotriol/betametasona)además de Humira no añadióningún efecto beneficioso en comparacióncon el uso de sólo Humira.El estudio pretendía ser un reflejode la práctica clínica diaria. Se incluyóa 730 pacientes de 15 países, y se llevóa cabo en 133 centros. Todos lospacientes del ensayo recibieronHumira; un grupo recibió tratamientocombinado (Humira más una pomada) y otro, monoterapia (Humira más unplacebo tópico).Humira obtiene unas tasas de respuestaaltas en pacientes que no respondena tratamientos sistémicos previos.Todos los pacientes habían utilizadomúltiples tratamientos sistémicosantes de su incorporación al estudio;el 70% había recibido metotrexato ycasi la mitad había recibido otro fármacobiológico.PSORIASIS: UNA AMENAZA ALA AUTOESTIMALa psoriasis es una enfermedadautoinmune crónica caracterizada porla presencia de zonas escamosas gruesasen la piel que a menudo producenpicor o dolor. Se calcula que la psoriasisafecta a 125 millones de personasen todo el mundo. La gravedad de laenfermedad varía de unas personas aotras. El 25% aproximadamente dequienes sufren psoriasis presenta unaafectación moderada o severa.La psoriasis puede aparecer encualquier parte de la piel, y con muchafrecuencia lo hace en el cuero cabelludo,las rodillas, los codos y la zonalumbar. Incluso puede aparecer en lasmanos y los pies y en las uñas. Aunquela psoriasis se presenta a todas las edades,lo más característico es que aparezcapor primera vez en personas deentre 15 y 25 años. La psoriasis es unaenfermedad que puede provocar elaislamiento del paciente, y es posibleque las personas con una afectaciónmoderada a severa tengan una malaimagen de sí mismas y un mayor riesgode presentar otras enfermedades.ANTICUERPO MONOCLONALCOMPLETAMENTE HUMANOHumira es el único anticuerpo monoclonalcompletamente humano autorizadopara el tratamiento de la artritisreumatoide (AR) moderada a grave, laartritis psoriásica (APs), la psoriasis enplacas moderada a grave, la espondilitisanquilosante (EA), la enfermedadde Crohn grave y la artritis idiopáticajuvenil (AIJ) poliarticular moderada agrave en los Estados Unidos y Europa.Humira se parece a los anticuerposque hay normalmente en el organismo.Actúa bloqueando el factor denecrosis tumoral alfa (TNF- ), una proteínaque, cuando se produce en exceso,desempeña una función esencialen las respuestas inflamatorias demuchas enfermedades inmunitarias.El tratamientoestricto y precozreduce lascomplicacionespor uveítisasociada a artritisidiopática juvenilEn el Hospital Infantil UniversitarioNiño Jesús, profesionalesde los servicios de Oftalmologíay Reumatología coordinan elseguimiento continuo de un grupode 40 pacientes con uveitis, asociadaa la artritis idiopática juvenil(AIJ). El objetivo es conocer y analizarlas necesidades de este tipode pacientes para poder ofrecerlesel tratamiento y control más indicadoen cada caso. Oftalmólogos yreumatólogos trabajan conjuntamentepara prevenir y/o controlarlos problemas oculares que padecenlos niños y los jóvenes con AIJ.Las complicaciones oculares dela uveítis (complicación oftalmológicaque consiste en la inflamaciónde la capa media del ojo,afectando al iris, cuerpo ciliar, lapars plana y/o la coroides y porextensión a la retina) dan lugar amás de un 30 por ciento de incapacidadvisual y un 10 por cientode ceguera.De aquí que el criterio en elseno de la comunidad científicasea coincidente en la recomendaciónde "tolerancia inflamatoriacero" mediante un tratamientoestricto y precoz, basado en principioen inmunomodulares, comometotrexato, o, en los casos másresistentes, con medicamentos biológicosinhibidores del factor TNF(tumor necrosis factor), agenteinflamatorio implicado en la artritisreumatoide.ACTUALIDAD REUMATOLÓGICA
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