Prof. Iñaki Sanz Paz - Sociedad Española de Reumatología

48NoticiasLOS REUMATISMOS / MAY-JUN 2009“Presente y futuro de la AR: haciaun control estricto de la enfermedad”Mejores tasas de remisión en ARcon los nuevos fármacos biológicostocilizumab y rituximabACTUALIDAD REUMATOLÓGICATocilizumab ha demostradoelevadas tasas de remisión endistintos perfiles de pacientescon artritis reumatoide (AR) y haprobado superioridad frente almetotrexato (MTX) en el tratamientode la enfermedad. El mecanismo deacción de este fármaco biológicoreduce la inflamación articular ycrónica de todo el cuerpo, incrementandola calidad de vida delpaciente y mejorando efectos sistémicosde la enfermedad como laanemia o la fatiga.Así se ha puesto de manifiestoen el simposio “Presente y futurode la AR: hacia un control estrictode la enfermedad”, que tuvo lugaren el marco del XXXV CongresoNacional de la Sociedad Españolade Reumatología. “Hasta elmomento tocilizumab ha sido elúnico agente biológico que hademostrado ser superior a metotrexato–terapia base para el tratamientode la AR- en monoterapia”,indica el doctor José María Álvaro-Gracia, del Servicio de Reumatologíadel Hospital Universitario LaPrincesa de Madrid.La eficacia de este anticuerpomonoclonal, el primero de su claseque actúa inhibiendo el receptor dela interleuquina-6 (IL-6), se amplíatambién a diferentes perfiles depacientes con AR. “De esta forma,también se ha mostrado que no sóloen monoterapia, sino también encombinación con metotrexato, eléxito en el tratamiento es amplio”,continúa explicando el doctor Álvaro-Gracia.“Por lo tanto, tocilizumabtambién es eficaz en pacientesque han fracasado al tratamientocon fármacos modificadores de laenfermedad (FAMES), e incluso conanti-TNF (bloqueadores de los factoresde necrosis tumoral).”La interleuquina-6 tiene una funciónesencial en muchas de lasmanifestaciones de la AR, como lainflamación sistémica o la destrucciónarticular. Su efecto pleiotrópico,ya que es producida por un grannúmero de estirpes celulares diferentes,hace que esté relacionadocon la patogénesis de enfermedadesinflamatorias y autoinmunes.“Este simposio ha sido el marcoidóneo para analizar los resultadosde eficacia y seguridad de los fármacosempleados en el tratamientode la artritis reumatoide”, afirma eldoctor Alejandro Balsa, jefe de Secciónde Reumatología del HospitalLa Paz y coordinador del encuentro.