46NoticiasLa tercera parte <strong>de</strong>los niños con estapatología inflamatoriapresenta uveítisasociadaACTUALIDAD REUMATOLÓGICALas oftalmólogas Ana Clement eIsabel Valls <strong>de</strong>l Hospital Niño Jesúshan <strong>de</strong>stacado el dato estadístico <strong>de</strong>la reducción <strong>de</strong> complicaciones y lamejora <strong>de</strong>l control visual <strong>de</strong> lospacientes cuando se administra precozmenteeste tipo <strong>de</strong> terapias. Estasconclusiones son fruto <strong>de</strong> la experienciaclínica <strong>de</strong>sarrollada en el centro alo largo <strong>de</strong> cuatro años con una serie<strong>de</strong> 20 pacientes <strong>de</strong> uveítis asociada aAIJ.La necesidad especial <strong>de</strong> prevencióny terapia precoz en la poblacióninfantil tiene cumplida justificacióndado que la uveítis en los niños pasamucho más inadvertida que en losadultos, ya que no se expresa condolor ni ningún otro síntoma.EL ÉXITO DE LA TERAPIA CONADALIMUMAB, OBJETO DE UNESTUDIOPor otra parte, las investigadoras <strong>de</strong>lServicio <strong>de</strong> Oftalmología <strong>de</strong>l centroinfantil han <strong>de</strong>sarrollado un trabajoespecífico sobre terapia biológica,que han presentado en abril en el congreso<strong>de</strong> la Asociación Americana <strong>de</strong>Oftalmología Pediátrica y Estrabismo.En dicho estudio las especialistas <strong>de</strong>scribenel éxito <strong>de</strong>l tratamiento con elanticuerpo monoclonal adalimumaben pacientes no respon<strong>de</strong>dores previamentea etanercept y metotrexato.Según explican las doctoras Ana Clemente Isabel Valls, integrantes <strong>de</strong>lgrupo investigador, se ha observadouna disminución <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> brotes(<strong>de</strong> 6 anuales a 0,7) en los ochopacientes tratados, "lo que nos lleva aafirmar que adalimumab es una terapiasegura y eficaz en niños con uveítisasociada a artritis idiopática juvenil,resistentes a metotrexato y otrofármacos anti-TNF".
LOS REUMATISMOS / MAY-JUN 2009Noticias47Tratamiento <strong>de</strong> pacientes con artritis reumatoi<strong>de</strong>activa <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>rada a graveCertolizumab pegol, primer anti-TNFPEGilado aprobado por la FDADurante el XXXV CongresoNacional <strong>de</strong> Reumatología<strong>de</strong> la <strong>Sociedad</strong> Española <strong>de</strong>Reumatología (SER), celebrado enMurcia, expertos <strong>de</strong> prestigio hanparticipado en el simposio organizadopor UCB Pharma, “La PEGilación:Innovando en el diseño <strong>de</strong> lasterapias biológicas”. Los expertos,han <strong>de</strong>batido sobre el papel <strong>de</strong> laPEGilación en la terapia anti-TNF yla evi<strong>de</strong>ncia clínica <strong>de</strong> certolizumabpegol, el primer y único anti-TNF PEGilado sin región Fc en proceso<strong>de</strong> aprobación para Europa porparte <strong>de</strong> UCB Pharma. Estas noveda<strong>de</strong>sinnovarán el arsenal terapéuticopara el tratamiento <strong>de</strong> la artritisreumatoi<strong>de</strong> (AR).La Doctora Blanca Hernán<strong>de</strong>z, <strong>de</strong>la Unidad <strong>de</strong> Investigación <strong>de</strong>l Servicio<strong>de</strong> Reumatología e I+D+i <strong>de</strong>lHospital Virgen Macarena <strong>de</strong> Sevilla,ha expuesto en su ponencia, “Unanueva generación <strong>de</strong> terapia anti-TNF”, los beneficios <strong>de</strong> la PEGilación,como por ejemplo: aumento <strong>de</strong>la biodisponibilidad <strong>de</strong>l agente biológico,prolongación <strong>de</strong>l tiempo <strong>de</strong>circulación <strong>de</strong> las concentracionesterapéuticas y mejora <strong>de</strong> la penetracióny retención <strong>de</strong>l fármaco en eltejido inflamado.En palabras <strong>de</strong> la Doctora BlancaHernán<strong>de</strong>z, “La PEGilación, que esla adición <strong>de</strong> moléculas <strong>de</strong> polietilenglicolcomo "transportador" <strong>de</strong> unagente terapéutico, tiene diversasventajas que mejoran al fármaco<strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista farmacocinéticoy farmacodinámico”. Igualmente,subrayó que “Certolizumab pegoles un nuevo anti-TNF que, gracias asu innovador mecanismo <strong>de</strong> accióny su posología mejorada, pudiéndoseadministrar por vía subcutáneacada 2 ó 4 semanas, aumenta nuestroarsenal terapéutico en una enfermedadtan compleja como la artritisreumatoi<strong>de</strong>”.La PEGilación es la modificación<strong>de</strong> anticuerpos monoclonalesy <strong>de</strong> fragmentos <strong>de</strong> anticuerpos,incluyendo los fragmentos Fab,como en el caso <strong>de</strong> certolizumabpegol. Esta modificación pue<strong>de</strong>cambiar las propieda<strong>de</strong>s físicas yquímicas y mejorar el comportamiento<strong>de</strong>l fármaco.EVIDENCIA CLÍNICA EN ARTRITISREUMATOIDELa segunda ponencia <strong>de</strong>l simposio hasido a cargo <strong>de</strong>l Doctor J. M. ÁlvaroGracia, <strong>de</strong>l Hospital Universitario <strong>de</strong>La Princesa <strong>de</strong> Madrid, que ha presentado“La evi<strong>de</strong>ncia clínica <strong>de</strong> certolizumabpegol en la artritis reumatoi<strong>de</strong>”.El tema ha girado en torno alas evi<strong>de</strong>ncias clínicas <strong>de</strong> certolizumabpegol para el tratamiento <strong>de</strong> laAR. En los estudios clínicos <strong>de</strong> Fase IIImulticéntricos y controlados por placebo<strong>de</strong> certolizumab pegol, juntocon MTX o en monoterapia, lospacientes mostraron una reducción<strong>de</strong> los signos y síntomas <strong>de</strong> la AR enla semana 24. Algunos pacientesmostraron una respuesta clínica yaen la primera semana, en comparacióncon MTX. Adicionalmente, losdatos radiográficos mostraron quecertolizumab pegol, junto con MTX,inhibió la progresión <strong>de</strong>l daño estructuralarticular ya en la semana 16,con cambios mínimos significativos<strong>de</strong>s<strong>de</strong> el estado basal en el IndiceTotal <strong>de</strong> Sharp modificado (mTSS) enla semana 24 y 54, en comparacióncon MTX (p