Programa Final - SBC Congresos

P44- POROQUERATOSIS ASOCIADA A ADALIMUMAB. A PROPÓSITO DE UN CASO.Alfredo Daniel Agulló Pérez 1 , Raquel Santesteban Muruzábal 1 , Leire Loidi Pascual 1 ,Teresa Tuñón Álvarez 2 , J. Ignacio Yanguas Bayona 1 .1 Servicio de Dermatología, 2 Servicio de Anatomía Patológica, Complejo Hospitalario de Navarra.IntroducciónLa poroqueratosis es una genodermatosis de etiología desconocida, asociada rara vez apacientes inmunodeprimidos. Histopatológicamente se distingue por la presencia de unacolumna de paraqueratosis que atraviesa el estrato córneo, denominada laminilla cornoide.Clínicamente se caracteriza por una o varias placas queratósicas de aspecto anular ycrecimiento centrífugo, rodeadas por un borde elevado y bien definido. El adalimumab, es unanticuerpo monoclonal humanizado anti factor de necrosis tumoral alfa (TNF), utilizado enpsoriasis y autorizado para el tratamiento de artritis reumatoide, artritis psoriática, espondilitisanquilosante, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y artritis idiopática juvenil poliarticular.Caso clínicoPresentamos el caso de un varón de 74 años con psoriasis grave tratada desde 2008 medianteadalimumab, con respuesta PASI 90.El tratamiento se interrumpe en febrero de 2011 por unaintervención quirúrgica, reintroduciéndose en mayo del mismo año. En mayo de 2013 acude aconsulta por la presencia desde enero de ese año, de lesiones en ambas piernas. A laexploración se observan placas de aspecto redondeado y borde nítido queratósico compatiblescon poroqueratosis diseminada superficial. Se realiza una biopsia en la que se observaclaramente la laminilla cornoide, confirmando el diagnóstico.ConclusiónSe trata de un caso de poroqueratosis asociada al uso de adalimumab en un paciente conpsoriasis. Revisando la literatura, sólo encontramos dos casos descritos de poroqueratosis enpacientes tratados con anti TNF (un caso con etanercept y otro con adalimumab).Creemos pocoprobable un origen fotosensible dado que el paciente no tiene antecedentes de lesionessimilares, no había iniciado exposición solar al momento del diagnóstico y la localización de laslesiones corresponde a zona no expuesta. Por ello, consideramos al adalimumab como posibleresponsable de la poroqueratosis diseminada superficial de nuestro paciente.120CONSTRUYENDO NUESTRO FUTUROPósteres