Programa Final - SBC Congresos

P5- LESIÓN PIGMENTADA EN PULPEJO. ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?Josefa Sánchez-López, Francisco-José Navarro-Triviño, María Salazar-Nievas, RamónNaranjo-Sintes, María-Antonia Fernández-Pugnaire.Servicio de Dermatología de Hospital Universitario San Cecilio, Granada.IntroducciónLa dermatoscopia es una técnica complementaria a la exploración clínica que ha demostrado suutilidad en el diagnóstico diferencial de los tumores pigmentados y de múltiples dermatosis. Elpatrón de distribución acral paralelo de la cresta es característico del melanoma acral yhemorragia subcórnea. En nuestro caso, la paciente también presentaba ese patrón pero con undiagnóstico distinto.Caso ClínicoMujer de 31 años de edad sin antecedentes personales de interés que acudió a nuestra consultapor la presencia de una mancha de coloración marrón en pulpejo de quinto dedo de manoizquierda de 3 años de evolución. No lo relacionaba con ningún factor de exposición. Se lerealizó una dermatoscopia digital con sistema Fotofinder y observamos pigmentación marrónclara de distribución paralela en las crestas de los dermatoglifos. Este patrón es característico delos tumores melanocíticos malignos y del hematoma subcórneo, que se descartaron por laclínica de la paciente. Se realizó una biopsia en la que aparecían unas células grandes,redondeadas, de citoplasma claro y con núcleo picnótico rodeado de un halo claro localizadas enla epidermis, con ausencia de proliferación melanocítica, en relación con disqueratosispagetoide.ComentarioLa disqueratosis pagetoide es una patología caracterizada por la anormal proliferación dequeratinocitos, debida a un trauma repetido o a la fricción en zonas de oclusión. Es unapatología benigna que no requiere mayor actuación. Se diagnostica por los hallazgosanatomopatológicos tan característicos. Tras la revisión de la bibliografía sólo hemos encontradoun caso publicado similar al de nuestra paciente, en una mujer asiática.81CONSTRUYENDO NUESTRO FUTUROPósteres