Programa Final - SBC Congresos

C12- PLACAS INFLAMATORIAS EN PACIENTE HEMATOLÓGICA.R. Pigem, J.M. Mascaró-Galy.Servicio de Dermatología, Hospital Clínic i Provinicial de Barcelona.IntroducciónLa capecitabina es un citostático precursor del 5-FU que tiene la ventaja de poder administrarsepor vía oral, mientras que el 5-FU debe administrarse por vía intravenosa. Ambos se utilizan enOncología, y el 5-FU se emplea también tópicamente para tratar queratosis actínicas (QA).Algunos pacientes oncológicos tratados con 5-FU o capecitabina puede presentar unainflamación abrupta de QA tras recibir el tratamiento. Describimos aquí una paciente quepresentó una reacción similar tras tratamiento con clorambucilo.Caso clínicoMujer de 72 años que había sido diagnosticada de leucemia linfática crónica (LLC) en el año2010. En abril 2013 inicia tratamiento con clorambucilo por aparición de síntomasconstitucionales e incremento progresivo de la linfocitosis. Dos 2 semanas después de la primeradosis presentó fiebre, mucositis e inflamación de diversas lesiones en cara y escote. A laexploración presentaba una mucositis erosiva oral, así como placas eritematosas en ambasmejillas, y pápulas con base inflamatoria en el escote. La mucositis se orientó como toxicidadespor clorambucilo, y las lesiones cutáneas como QA inflamadas por el clorambucilo, lo que seconfirmó por estudio histológico. Se suspendió la medicación hasta la resolución de la fiebre ylos efectos cutáneo-mucosos, para reiniciarla después a una dosis menor, sin nueva toxicidad.ComentariosEl clorambucilo es un agente alquilante utilizado para tratar la LLC, linfomas, policitemia vera ycáncer de ovario. Presentamos el caso de una paciente que presentó una inflamación de las QAdurante el tratamiento con clorambucilo a una dosis que además le produjo fiebre y mucositis.Posteriormente se ajustó la dosis sin que reaparecieran dichos efectos. Pensamos que el cuadroclínico de nuestra paciente debería de considerarse un efecto secundario dosis-dependiente,relacionado con el mecanismo de acción del fármaco. Al revisar la literatura no hemosencontrado ningún caso similar causado por clorambucilo.No se ha recibido ninguna subvención.55CONSTRUYENDO NUESTRO FUTUROComunicaciones Orales