Programa Final - SBC Congresos

P14- LUPUS ERITEMATOSO SUBAGUDO EN LAS LÍNEAS DE BLASCHKO.Jaime González del Tánago-Diago, Laura Blanch-Rius, Peru Urigoitia-Ugalde, SusanaGómez-Muga, Jesus-Mª Careaga-Alzaga.Hospital Universitario Basurto, Bilbao.Presentamos el caso de un varón de 56 años con lupus eritematoso cutáneo subagudo (LECS)desde hace 10 años con evolución posterior a lupus eritematoso sistémico (LES), que presentanuevo brote de lesiones que, en esta ocasión, sigue una distribución sobre las líneas deBlaschko. Caso clínico: paciente que consulta en abril de 2003 por placas eritematovioláceas enrodillas y cara sugestivas de LES. El estudio histopatológico es compatible con lupus eritematosocon inmunofluorescencia directa (IFD) negativa. La serología muestra títulos positivos deanticuerpos antinucleares (ANA) y de anticuerpos anti-SSA-Ro (Ac anti-Ro). En 2010Reumatología establece diagnóstico de LES por artritis, LECS diseminado, fotosensibilidad yanticuerpos ANA y anti-Ro positivos e inicia tratamiento inmunosupresor con azatioprina. Enmarzo de 2013 acude a Dermatología por nuevo brote de lesiones papulosas eritematovioláceasen abdomen que siguen un patrón de líneas de Blaschko. La serología muestra títulos positivosde ANA y Ac anti-Ro. Los resultados histopatológicos son compatibles con LECS con IFDnegativa. Comentario: la presentación de lesiones cutáneas de lupus eritematoso siguiendo laslíneas de Blaschko es un hallazgo excepcional. Una de las teorías para la aparición dedeterminadas dermatosis sobre las líneas de Blaschko es la existencia de una mutaciónpostcigótica en una línea de queratinocitos. De acuerdo con esta teoría, en nuestro paciente unamutación somática de los queratinocitos correspondientes a una línea de Blaschko en la regiónabdominal presentaría una mutación que los haría más susceptibles a desarrollar un lupuseritematoso desencadenado por un factor externo.90CONSTRUYENDO NUESTRO FUTUROPósteres