Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

III- ETUDE ANATOMO-PATHOLOGIQUE
A- Aspect macroscopique:
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Carcinome lobulaire infiltrant
L’examen macroscopique de la pièce opératoire est un temps important, il
doit être précédé de la lecture de la radiographie préopératoire et de la
radiographie de la pièce. Cette pièce doit être orientée. La taille de la lésion doit
être recherchée. Des prélèvements sur la lésion et sur les berges sont nécessaires
afin de vérifier la validité de l’exérèse. Si le volume du prélèvement le permet,
les récepteurs hormonaux seront recherchés.
B- Examen histologique
L’examen anatomo-pathologique des pièces opératoires permet d’une part
un diagnostic de certitude du cancer du sein, d’autre part fournit un complément
très utile à la classification TNM pour engager un protocole thérapeutique et
évaluer l’avenir évolutif de la maladie.
1- Le carcinome lobulaire in situ
La définition de CLIS est purement anatomopathologique. Il se développe
au début de son évolution dans la partie terminale des canaux galactophores, la
jonction canaliculo-acineuse (unité sécrétoire hormono-sensible). Il est constitué
par des lobules de taille inégale mais souvent inférieur à la normale [2, 3] .
Les signes histologiques sont de 2 types
- Lésions intralobulaires
- Altérations épithéliales extralobulaires.