Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Carcinome lobulaire infiltrant
Dans une étude portant sur 560 procédures de biopsies exérèse assistée par
aspiration de foyers de microcalcifications, 60% des lésions ont été bénignes,
30% des lésions ont été malignes (CCIS et quelques cas d’invasion), 10% des
lésions ont été borderline (CLIS, hyperplasie canalaire atypique et les lésions de
métaplasie cylindrique avec atypie) [65] . Cette procédure devrait être basée sur
une approche multidisciplinaire et de dialogue.
Sur les ganglions [66] :
Le traitement des aires ganglionnaires peut être de 3 types :
- Curage axillaire complet : comporte l’exérèse du groupe ganglionnaire
mammaire externe, scapulaire inférieur, central et sous-claviculaire.
- Curage axillaire limité ou conservateur: il comporte l’exérèse des
ganglions mammaires externes, scapulaire inférieure central jusqu’au contact de
la veine axillaire.
- Curage mammaire interne : il comporte l’ablation du tissu cellulo-
lymphatique entourant les vaisseaux mammaires internes du 1er ou 4ème espace
intercostal après section des 2èmes, 3èmes et 4èmes cartilages. Cette technique
est actuellement abandonnée.
2- Radiothérapie (RTH)
a- RTH externe:
Consiste à irradier le sein et les aires ganglionnaires de drainage dans le but
de la réduction de récidives locorégionales et de l’allongement de la survie.
- Les sources de la RTH externe sont:
* Cobalt 60radioactif par émission de photons.