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Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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IV- TRAITEMENT<br />

A-BUT:<br />

46<br />

Carcinome lobulaire infiltrant<br />

Le but du traitement est <strong>de</strong> prolonger la survie, améliorer le pronostic,<br />

détecter un- cancer micro invasif dans le sein controlatéral <strong>et</strong> <strong>de</strong> prévoir 1a<br />

survenue d’un cancer invasif dans le sein homolatéral <strong>et</strong>/ou controlatéral.<br />

B- PRINCIPES:<br />

Il consiste à un traitement loco- régional visant à éradiquer la tumeur<br />

mammaire <strong>et</strong> son éventuelle extension locorégionale. L’adjonction d’un<br />

traitement systémique vise à détruire les micrométastases occultes présentes au<br />

diagnostic <strong>et</strong> impossibles <strong>de</strong> contrôler par le seul traitement loco- régional [58] .<br />

C- MOYENS THERAPEUTIQUES:<br />

l-Chirurgie:<br />

Sur le sein:<br />

a- Procédures chirurgicales radicales:<br />

• Mastectomie totale élargie ou intervention <strong>de</strong> Halsted:<br />

Elle consiste en l’ablation en « monobloc » <strong>de</strong> la glan<strong>de</strong> mammaire, <strong>de</strong>s<br />

muscles pectoraux (grand <strong>et</strong> p<strong>et</strong>it) <strong>et</strong> du tissu cellulo-lymphatique <strong>de</strong> l’aisselle<br />

jusqu’au contact <strong>de</strong> la veine axillaire qui est mise à « nu ». Elle est rarement<br />

indiquée du fait du préjudice fonctionnel <strong>et</strong> esthétique [59] .<br />

• Mastectomie radicale modifiée selon Patey:

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