Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
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IV- TRAITEMENT<br />
A-BUT:<br />
46<br />
Carcinome lobulaire infiltrant<br />
Le but du traitement est <strong>de</strong> prolonger la survie, améliorer le pronostic,<br />
détecter un- cancer micro invasif dans le sein controlatéral <strong>et</strong> <strong>de</strong> prévoir 1a<br />
survenue d’un cancer invasif dans le sein homolatéral <strong>et</strong>/ou controlatéral.<br />
B- PRINCIPES:<br />
Il consiste à un traitement loco- régional visant à éradiquer la tumeur<br />
mammaire <strong>et</strong> son éventuelle extension locorégionale. L’adjonction d’un<br />
traitement systémique vise à détruire les micrométastases occultes présentes au<br />
diagnostic <strong>et</strong> impossibles <strong>de</strong> contrôler par le seul traitement loco- régional [58] .<br />
C- MOYENS THERAPEUTIQUES:<br />
l-Chirurgie:<br />
Sur le sein:<br />
a- Procédures chirurgicales radicales:<br />
• Mastectomie totale élargie ou intervention <strong>de</strong> Halsted:<br />
Elle consiste en l’ablation en « monobloc » <strong>de</strong> la glan<strong>de</strong> mammaire, <strong>de</strong>s<br />
muscles pectoraux (grand <strong>et</strong> p<strong>et</strong>it) <strong>et</strong> du tissu cellulo-lymphatique <strong>de</strong> l’aisselle<br />
jusqu’au contact <strong>de</strong> la veine axillaire qui est mise à « nu ». Elle est rarement<br />
indiquée du fait du préjudice fonctionnel <strong>et</strong> esthétique [59] .<br />
• Mastectomie radicale modifiée selon Patey: