Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Carcinome lobulaire infiltrant
complète ou partielle supérieure à 50 % du volume tumoral initial) de 30 % dans
une population de femmes ayant un cancer du sein métastatique.
La toxicité est faible ; outre les signes de privation ostrogénique dominés
par les bouffées de chaleur, prise de poids, alopécie, d’autres toxicités existent.
La méta-analyse de 1998, confirme que la durée optimale de prescription
du tamoxifène est de cinq années [72] .
c- Les progestatifs:
Représentés essentiellement par
- l’acétate de medroxyprogestérone (MPA). Il est prescrit à la posologie de
500 mg à 1 g/j, soit par voie orale, soit par voie intramusculaire et permet
environ 30 % de réponses objectives.
- l’acétate de mégestrol, est prescrit à posologie de 160 mg/j.
Les anti- progestatifs sont également efficaces et sont en cours de
développement, celui-ci étant ralenti par leurs effets indésirables [71] .
d- Les inhibiteurs de l’aromatase :
Le premier produit utilisé a été l’aminoglutéthimide.
Prescrit par voie orale, associé à une substitution glucocorticoïde, les taux
de réponses objectives identiques à 500 ou 1000 mg/j mais la toxicité est
inférieure pour le bas dosage.
D’autres inhibiteurs de l’aromatase ont été développés, ils peuvent être
prescrits sans substitution cortisonée.