Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Carcinome lobulaire infiltrant
Le carcinome lobulaire reste une entité histologique peu fréquente du
cancer du sein, toutefois la place actuelle qu’ccupe le cancer du sein dans la
cancérologie féminine justifie la connaissance des particularités de ce type de
cancer mammaire.
Le carcinome lobulaire représente 4% à 10% des lésions malignes du sein
(le type in situ représente 0,8 à 3,8 % et il est considéré par la plupart des
auteurs comme un facteur de risque de cancer invasif plus qu’un état cancéreux,
le type infiltrant représente 4 % des carcinomes invasifs et 1 0 % du taux des
cancers du sein).
Ce type histologique a des caractéristiques spécifiques ; il est souvent
multicentrique, bilatéral, survient souvent en périménopause.
II peut survenir après des mastopathies bénignes principalement la maladie
fibrokystique.
Le traitement préconisé est la chirurgie (Patey) ± radiothérapie selon
l’atteinte ganglionnaire.
Un traitement conservateur peut être proposé dans les stades précoces. Une
chimiothérapie et une hormonothérapie complètent le protocole thérapeutique.
Son évolution est marquée aussi par la récurrence locorégionale après cinq
ans et/ou par l’apparition de métastases à distance, principalement osseuses
(dans 3/4 des cas), digestif et gynécologique.
Le pronostic est variable selon les sous- types de CLI, en général il est
mauvais, mais meilleur que celui de CCI (carcinome canalaire infiltrant). La
survie est de 80 % à 5 ans pour le CLI.