Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

2- Le carcinome lobulaire invasif
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Carcinome lobulaire infiltrant
Le carcinome lobulaire est largement reconnu comme le type spécifique le
plus commun. Il est caractérisé par le type de ses petites cellules uniformes non
cohésives avec des « nucléi » ronds ou ovales et un cytoplasme excentriquement
placé, éosinophile, peu abondant, contenant souvent des « lamina
intracytoplasmique » (Martinez, 1979) et une vacuole de sécrétions refoulant le
noyau, donnant un aspect de cellules en « bague à chaton ». La mucosécrétion
est constituée de mucusulfates et de sialomucine colorée par le PAS et le bleu
alcian [4] . Ces cellules ressemblent aux celles vues clans le carcinome lobulaire”
in situ”. Il a été bien décrit auparavant cinq sous-types de carcinomes lobulaires
invasifs (FECHNER 1975, FESHER et Al. 1979, MART1NEZ 1979).
Chaque sous-type est nommé suivant son modèle de croissance
a- La variante classique (FECHNER 1975, MARTINEZ 1979) qui
s’infiltre à travers des tissus sans distorsions architecturales et qui a des
cellules tumorales qui sont arrangées dans des cordes étroites, appelées
« files indiennes » et qui entoure des structures normales dans un mode
objectif.
b- La variante solide (FECHNER, 1979) qui se compose de couches
de groupes de cellules typiques avec un stroma peu abondant.
c- La variante alvéolaire (Martinez, 1979) qui se compose de petites
clusters de vingt ou plus cellules et s’infiltre de la même façon que la
variante classique.
d- La variante tubulo-lobulaire (FJSHNER et Al. 1979) où les cellules
tumorales forment des structures microlobulaires.
e- Un sous groupe mixte (DIXON et AL. 1984) qui comme le nom
indique, se compose de mélange des autres sous-types. Il y a encore une