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Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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50<br />

Carcinome lobulaire infiltrant<br />

* Accélérateurs linéaires par émission <strong>de</strong> photons X <strong>de</strong> haute énergie à<br />

partir <strong>de</strong>s électrons.<br />

- La technique radiothérapique comporte<br />

* Une irradiation <strong>de</strong> base <strong>de</strong> l’ensemble du sein <strong>et</strong> <strong>de</strong>s aires ganglionnaires<br />

axillaires, sus-claviculaire <strong>et</strong> mammaire interne délivre 45 à 55 Gy en<br />

fractionnement classique soit 2 Gy par séance <strong>et</strong> 5 séances par semaine <strong>et</strong> ceci<br />

durant 5 semaines <strong>de</strong> suite.<br />

b- Curi<strong>et</strong>hérapie interstitielle<br />

Elle réalisée sous anesthésie générale par fils <strong>de</strong> radium 192 dans le lit<br />

tumoral, soit après irradiation <strong>de</strong> base, soit en per-opératoire au moment <strong>de</strong> la<br />

tumorectomie [67, 68] .<br />

3- Traitement médical adjuvant:<br />

a- Chimiothérapie<br />

* Chimiothérapie néoadjuvante<br />

La chimiothérapie d’induction ou néoadjuvante est valable pour les<br />

tumeurs du sein inopérables, non accessibles à un traitement conservateur<br />

d’emblée, lorsqu’une conservation mammaire souhaitée par la patiente est<br />

possible (absence <strong>de</strong> lésion multicentrique).<br />

*Chimiothérapie adjuvante<br />

La chimiothérapie a démontré son efficacité sur la survie sans rechute <strong>et</strong> la<br />

survie globale en situation adjuvante chez les patientes traitées pour un cancer<br />

du sein N+ <strong>et</strong> chez certaines patientes sans envahissement ganglionnaire, en pré<br />

<strong>et</strong> post ménopause. La chimiothérapie standard initiale approuvée pour le

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