Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Carcinome lobulaire infiltrant
lobulaire in situ et cancer du sein ont une haute incidence de simultanéité et par
la suite de bilatéralité du cancer [12, 13] .
3- L’évolution:
L’évolution du CLIS, qui n’est pas soumise à la classification
histopronostique de SCARFF et BLOOM, est imprévisible. Elle est marquée par
deux éventualités dont on doit tenir compte pour poser les indications
thérapeutiques [14] .
a- Régression: L’évolution du CLIS peut se faire vers la régression post-
ménopausique soit spontanément, soit après chimiothérapie [15] .
b- Evolution vers le cancer invasif: Le problème de cette évolution est qu’il
n’existe aucun élément formel permettant de prédire que certaines patientes
présentant un CLIS, développeront ultérieurement un cancer invasif [16, 17] .
c- Association avec le cancer invasif:
Le carcinome lobulaire in situ est associé à un cancer micro--invasif dans
5% des cas [18] .
L’association du CLIS à un cancer invasif augmente le risque de cancer
bilatéral synchrone et métachrone et aggrave le pronostic puisque ces femmes
présentent non seulement un risque plus élevé de cancer bilatéral mais
également un risque plus grand de survenue d’un cancer invasif ultérieur
controlatéral [18] .
L’intervalle entre la détection du CLIS et le développement de carcinome
invasif du sein peut être court à quelques mois ou plus que 20 ans. Une longue
période d’observation de chaque cas est nécessaire pour évaluer le risque relatif
de développement de cancer invasif [18] .