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Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Le <strong>de</strong>rme est riche en fibres conjonctives :<br />

• Collagène : donne soutien, extensibilité <strong>et</strong> résistance à la peau, très<br />

abondant dans la peau cicatricielle <strong>et</strong> responsable d’hypertrophie.<br />

• Elastine : donne élasticité à la peau saine, pratiquement inexistante dans le<br />

tissu cicatricielle.<br />

Le <strong>de</strong>rme comporte <strong>de</strong>ux zones: le <strong>de</strong>rme papillaire <strong>et</strong> le <strong>de</strong>rme<br />

réticulaire (schéma 5):<br />

• Le <strong>de</strong>rme papillaire, superficiel, mince, est constitué <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s<br />

papilles <strong>de</strong>rmiques situées entre les crêtes épi<strong>de</strong>rmiques. Il est formé <strong>de</strong><br />

tissu conjonctif lâche avec <strong>de</strong>s fibres <strong>de</strong> collagène, fines, isolées <strong>et</strong><br />

orientées le plus souvent perpendiculairement ou obliquement par rapport<br />

au plan <strong>de</strong> la membrane basale, <strong>de</strong>s fibres <strong>de</strong> réticuline, l'arborisation<br />

terminale du réseau élastique, <strong>de</strong>s fibroblastes, <strong>de</strong>s cellules d’origine<br />

hématopoïétiques autour <strong>de</strong>s anses capillaires terminales <strong>de</strong>s vaisseaux<br />

sanguins, les anses borgnes lymphatiques, <strong>de</strong>s terminaisons nerveuses <strong>et</strong><br />

les récepteurs au tact que sont les corpuscules <strong>de</strong> Meissner.<br />

• Le <strong>de</strong>rme réticulaire sous-jacent est d’épaisseur variable. Il est formé d'un<br />

tissu conjonctif <strong>de</strong>nse constitué essentiellement <strong>de</strong> fibres : les fibres <strong>de</strong><br />

collagène épaisses en gros faisceaux <strong>et</strong> les fibres élastiques s'entrecroisent<br />

dans toutes les directions dans <strong>de</strong>s plans grossièrement parallèles à la<br />

surface cutanée. Le <strong>de</strong>rme réticulaire contient aussi <strong>de</strong> p<strong>et</strong>ites artérioles,<br />

<strong>de</strong>s veinules <strong>et</strong> <strong>de</strong>s glomus artério-veineux, <strong>de</strong>s lymphatiques, <strong>de</strong>s p<strong>et</strong>its<br />

nerfs sensitifs <strong>et</strong> du système nerveux autonome, <strong>de</strong>s follicules pilo-<br />

sébacés <strong>et</strong> les muscles arrecteurs <strong>de</strong>s poils (sauf au niveau <strong>de</strong>s paumes <strong>et</strong><br />

<strong>de</strong>s plantes) <strong>et</strong> enfin les canaux excréteurs <strong>de</strong>s glan<strong>de</strong>s sudorales.<br />

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