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Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Dans notre étu<strong>de</strong> tous les patients pour lesquels le diagnostc <strong>de</strong> PG a été<br />

r<strong>et</strong>enu avaient une IFD positive, c’est à dire un taux <strong>de</strong> positivité <strong>de</strong> 100%.<br />

1.1.2.5 Specificité <strong>de</strong> l’IFD dans la PG :<br />

La spécificité <strong>de</strong> l’IFD est cependant moins gran<strong>de</strong> que sa sensibilité. En eff<strong>et</strong>,<br />

un grand nombre <strong>de</strong> DBAI sous-épi<strong>de</strong>rmique (surtout la PB, la PC <strong>et</strong> l’EBA) donnent<br />

le même aspect en IFD. De même, le lupus peut avoir une IFD semblable. Et ce n’est<br />

que la confrontation <strong>de</strong> l’IFD avec la clinique <strong>et</strong> les circonstances <strong>de</strong> survenu qui<br />

perm<strong>et</strong> <strong>de</strong> poser le diagnostic d’une PG.<br />

SYNTHESE :<br />

En matière <strong>de</strong> Pemphigoi<strong>de</strong> gestatinnelle l’IFD a une excellente valeur<br />

prédictive négative. Elle révèle, dans 100% <strong>de</strong>s cas, <strong>de</strong>s dépôts linéaires continus<br />

homogènes, <strong>de</strong> C3 isolé ou associé à un dépôt d’IgG, le long <strong>de</strong> la jonction <strong>de</strong>rmo-<br />

épi<strong>de</strong>rmique.<br />

L’IFD représente un argument diagnostic décisif <strong>de</strong>vant une <strong>de</strong>rmatose<br />

gestationnelle permm<strong>et</strong>tant <strong>de</strong> la différencier <strong>de</strong>s autres <strong>de</strong>rmatoses gestationnelle<br />

où l’IFD est négative.<br />

1.1.3 Pemphigoï<strong>de</strong> cicatricielle (PC) :<br />

La pemphigoï<strong>de</strong> cicatricielle est une maladie bulleuse auto-immune sous-<br />

épi<strong>de</strong>rmique, rare <strong>et</strong> chronique, atteignant principalement les muqueuses buccale <strong>et</strong><br />

oculaire (4, 42, 43, 36). Elle se distingue <strong>de</strong>s autres DBAI par son évolution à long<br />

terme <strong>et</strong> son mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> cicatrisation. C’est une pathologie du suj<strong>et</strong> âgé, entre 50 <strong>et</strong><br />

70 ans, touchant particulièrement les femmes (1H/2F), sans prédilection raciale (44).<br />

1.1.3.1 Aspect clinique (1, 47):<br />

Les lésions sont essentiellement muqueuses <strong>et</strong> se caractérisent par une<br />

évolution cicatricielle synéchiante. Les bulles muqueuses, fragiles <strong>et</strong> fugaces, font<br />

rapi<strong>de</strong>ment place à <strong>de</strong>s érosions chroniques <strong>et</strong> douloureuses. Les atteintes les plus<br />

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