Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Figure 10 (21): Aspect de l’IFD dans le
pemphigus
Dépôt de complexes immuns (IgG
surtout) « en résille ou en maille de
filet » sur toute la hauteur de
l'épiderme.
A) Pemphigus profonds :
1.2.1 Pemphigus vulgaire (71, 72, 73):
Le pemphigus vulgaire constitue la forme la plus fréquente de pemphigus avec
plus de 70 % des cas.
1.2.1.1 Aspect clinique :
Le pemphigus vulgaire débute le plus souvent de façon insidieuse par des
lésions muqueuses. L’atteinte buccale, faite d’érosions douloureuses, traînantes,
pouvant gêner l’alimentation, est plus fréquente que les atteintes génitale et
oculaire. L’atteinte cutanée survient secondairement, plusieurs semaines ou
plusieurs mois après les érosions muqueuses. Elle se caractérise par des bulles
flasques à contenu clair, siégeant en peau saine. Fragiles, les bulles laissent
rapidement place à des érosions post- bulleuses cernées par une collerette
épidermique. Il existe un signe de Nikolsky
en peau périlésionnelle, et parfois en peau saine. Des érosions
oesophagiennes, vaginales et rectales sont également possibles. Le pemphigus
végétant est une forme clinique caractérisée par l’évolution végétante des lésions
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