Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

• La distinction entre une immunofluorescence vraie et une fluorescence
parasite, requiert une certaine expérience. Il s’agit là d’une première étape
de lecture, visant à affirmer la réalité d’un marquage et sa topographie. Il
existe sans doute des variations dans l’interprétation des fluorescences
fines, et discrètes, méconnues par certains observateurs, interprétées
comme non spécifiques par d’autres, ou comme positives par d’autres
encore. Ceci peut expliquer en partie la variabilité des résultats de l’IFD
dans la littérature.
• Le diagnostic évoqué par l’IFD dépend des critères suivants (22, 27, 28) :
Le site principal des dépôts immuns et leur immunomorphologie (linéaire,
granulaire, fibrillaire, continu, discontinu …)
L’existence d’un autre site de dépôt en plus du site principal.
La composition des dépôts : classe des immunoglobulines (Ig),
complément et fibrine.
Le nombre des dépôts immuns, et si multiples la nature du dépôt le plus
intense.
• La dernière étape consiste en une confrontation du résultat de l’IFD avec le
•
contexte clinique, histologique et biologique. Celle-ci permettra d’intégrer
les données de l’IFD dans son cadre pathologique et de poser le
diagnostic.
2.6 Sensibilité de l’IFD et contrôle positif
La sensibilité de l’IFD est définie par la quantité minimale de motifs
antigéniques pouvant être détectée par cette technique. Une bonne sensibilité de
l’IFD cutanée dépend de différents facteurs : respect du site approprié de la biopsie,
fixation et transport correct de l’échantillon, technique rigoureuse et lecture des
44