La nécessité de la prise en charge de l'urgence odontologique - SIST

est mis sous antibiotique de première intention et sous antalgiques de niveau I ou II en
fonction de la douleur.
II. 2. 4. 2. Alvéolite sèche :
L’alvéole est vide de tout caillot, l’os apparaît blanchâtre, la muqueuse alentour
est normale. Ce qui caractérise l’alvéole sèche, c’est la douleur ressentie par le patient,
qui est violente, persistante, lancinante, irradiante et rebelle aux antalgiques même de
niveau II. Le décubitus exacerbe la douleur, l’insomnie est quasi constante,
l’alimentation est difficile, la fatigue et la baisse d’activité sont rapidement présentes.
Sans traitement, ce tableau clinique diminue progressivement pour disparaître en une
quinzaine de jours.
Les moyens thérapeutiques sont nombreux et relèvent de l’habitude de chacun.
Deux principes dominent :
- L’un consiste à irriguer l’alvéole avec une solution saline stérile
isotonique ou avec des anesthésiques locaux.
- L’autre consiste, sous anesthésie locale, à nettoyer l’alvéole et à raviver
l’os atone pour obtenir un caillot efficace. Ce geste souvent douloureux, malgré
l’anesthésie, n’est pas facile à réaliser chez un patient déjà fatigué par plusieurs jours
de douleurs violentes.
III. URGENCES INFECTIEUSES :
D’origines diverses, ces urgences nécessitent une prise en charge précoce
médicale le plus souvent, pour enrayer le processus infectieux et diminuer les
symptômes généraux existant, associés au tableau clinique caractéristique de
l’étiologie.
III. 1. Urgences infectieuses d’origine bactérienne
III. 1. 1. Cellulites d’origine dentaire : [32] [14]
C’est une infection du tissu cellulaire à partir d’un foyer dentaire ou de
voisinage. Il nécessite pour compléter le diagnostic de faire un bilan radiographique
par une orthopantomogramme et / ou des clichés rétroalvéolaires. Il existe plusieurs
formes :