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La nécessité de la prise en charge de l'urgence odontologique - SIST

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par le fait que dans nos pays, bon nombre <strong>de</strong> pati<strong>en</strong>ts consulte à une étape très tardive<br />

quand on sait qu’il faut passer par plusieurs sta<strong>de</strong>s avant celui <strong>de</strong> cellulite. [43] Par<br />

ailleurs, l’automédication avec <strong>de</strong>s molécules prov<strong>en</strong>ant <strong>de</strong> différ<strong>en</strong>tes sources (<strong>de</strong>s<br />

pharmacies, <strong>de</strong>s par<strong>en</strong>ts, <strong>de</strong>s amis et <strong>de</strong>s restes d’anci<strong>en</strong>nes prescriptions) peut<br />

empêcher les pati<strong>en</strong>ts d’aller plus rapi<strong>de</strong>m<strong>en</strong>t <strong>en</strong> consultation. L’action combinée <strong>de</strong><br />

ces différ<strong>en</strong>tes molécules peut calmer <strong>la</strong> douleur tandis que le processus infectieux va<br />

continuer jusqu'à l’apparition <strong>de</strong>s complications. [35]<br />

En ce qui conserne l’inadaptation prothétique constituée <strong>de</strong> troubles<br />

fonctionnels et esthétiques, elle représ<strong>en</strong>te 1,82%. Il s’agit <strong>en</strong> réalité d’une urg<strong>en</strong>ce<br />

dite <strong>de</strong> confort. [24] [35]<br />

Certes ce taux est faible par rapport à l’échantillon mais il révèle <strong>la</strong> diversité<br />

<strong>de</strong>s motifs <strong>de</strong> consultation <strong>en</strong> urg<strong>en</strong>ce mais aussi l’intérêt majeur que constitue<br />

l’esthétique dans l’art <strong>de</strong>ntaire, soit une fréqu<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> 75% <strong>de</strong> l’urg<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> confort<br />

dans notre échantillon. [16] [25] [20]<br />

Quant au saignem<strong>en</strong>t au niveau <strong>de</strong> <strong>la</strong> cavité buccale, qui peut être spontané ou<br />

provoqué par un acte chirurgical et/ou <strong>de</strong> cause générale, est une source d’inquiétu<strong>de</strong><br />

qui amène les pati<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> consultation d’urg<strong>en</strong>ce <strong>en</strong> vue d’arrêter le saignem<strong>en</strong>t.<br />

Même si <strong>la</strong> fréqu<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> 1,21% retrouvée dans notre étu<strong>de</strong> est faible,<br />

l’hémorragie <strong>en</strong> odontologie a une importance capitale et sa <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong>, du reste<br />

bi<strong>en</strong> codifiée, doit être connue <strong>de</strong> tout pratici<strong>en</strong>. [35]<br />

[24] [42] [10]<br />

A l’interrogatoire, les motifs <strong>de</strong> consultation <strong>en</strong> urg<strong>en</strong>ce sont divers et variés.<br />

L’urg<strong>en</strong>ce peut pr<strong>en</strong>dre <strong>la</strong> forme d’un pati<strong>en</strong>t v<strong>en</strong>ant sans r<strong>en</strong><strong>de</strong>z-vous ou par appel<br />

téléphonique à n’importe quelle heure et réc<strong>la</strong>mant une att<strong>en</strong>tion immédiate justifiée<br />

ou non. Dans ce cas, il revi<strong>en</strong>t au pratici<strong>en</strong> <strong>de</strong> faire <strong>la</strong> part <strong>de</strong> l’urg<strong>en</strong>ce sans pour<br />

autant minimiser les dires ou <strong>la</strong> souffrance du pati<strong>en</strong>t, car les critères <strong>de</strong> l’urg<strong>en</strong>ce<br />

vari<strong>en</strong>t du pratici<strong>en</strong> au pati<strong>en</strong>t. D’où l’importance <strong>de</strong> l’exam<strong>en</strong> clinique pour poser un<br />

diagnostic et déterminer le type d’urg<strong>en</strong>ce dont il s’agit.<br />

V. 3. Répartition <strong>de</strong>s types d’urg<strong>en</strong>ces :<br />

Les urg<strong>en</strong>ces <strong>en</strong> odontologie peuv<strong>en</strong>t être c<strong>la</strong>ssées selon les motifs <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

consultation, mais aussi selon le diagnostic <strong>de</strong>s pathologies r<strong>en</strong>contrées <strong>en</strong> vue d’une<br />

<strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> correcte.

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